029н справка образец скачать

Как оформить, 029н справка образец?​


Справка 029-Н — это документ, который выдается медицинским учреждением и подтверждает состояние здоровья пациента. В России данная справка обычно используется для различных целей, например, для предоставления в учебные заведения, на работу или для участия в спортивных мероприятиях.

Вот пример того, как может выглядеть образец справки 029-Н:

МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Государственное учреждение здравоохранения

Название медицинского учреждения

Адрес учреждения

Телефон

Справка 029-Н

Фамилия, имя, отчество:
Иванов Иван Иванович

Дата рождения: 01.01.1990

Пол: Мужской

Адрес проживания: ул. Примерная, д. 1, кв. 1, г. Примерск

Цель предоставления справки: (указать, например, для поступления в учебное заведение, для работы, для спортивных занятий и т.д.)

Основание для выдачи справки: Обращение пациента

Дата обращения: 01.09.2024

Медицинская специальность: Терапевт / Педиатр / Специалист (в зависимости от ситуации)

Обследования и результаты:

  • Физическое обследование: в норме
  • Анализы: все результаты в пределах нормы (или указать конкретные результаты, если есть отклонения)
  • Другие исследования: УЗИ, ЭКГ, рентген (если проводились)
Заключение: Пациент здоров / Пациент имеет следующие медицинские показания / ограничения: (указать конкретные рекомендации или ограничения, если имеются)

Рекомендации: (если необходимо, указать рекомендации для пациента)

Дата выдачи справки: 05.09.2024

Подпись врача: _______________ (подпись)

Фамилия и имя врача: Петров Петр Петрович

Должность: Врач-терапевт

МП (Медицинская печать):

Этот образец справки является стандартным и может быть адаптирован в зависимости от требований конкретного медицинского учреждения или цели предоставления справки.

 

Вложения

Назад
Сверху