Образец акта аварийной ситуации с подробным описанием структуры документа. Включает разделы: состав комиссии, описание происшествия, причины, последствия, принятые меры, заключение и подписи. Подходит для служебного расследования, отчётов и страховых случаев.
Дата составления: «» __________ 20 г.
Время возникновения аварийной ситуации: ___ часов ___ минут
Место происшествия: ___________________________________________________________
Примечание:
Как создать, акт аварийной ситуации образец? Скачать
АКТ аварийной ситуации
(Образец оформления)АКТ № ___
о возникновении аварийной ситуацииДата составления: «» __________ 20 г.
Время возникновения аварийной ситуации: ___ часов ___ минут
Место происшествия: ___________________________________________________________
1. Комиссия в составе:
- Председатель: ___________________________________________________________
(должность, ФИО)
- Члены комиссии:
- ___________________________________________________________ (должность, ФИО)
- ___________________________________________________________ (должность, ФИО)
- ___________________________________________________________ (должность, ФИО)
- ___________________________________________________________ (должность, ФИО)
2. Описание аварийной ситуации:
(Указать характер аварии, обстоятельства, приведшие к её возникновению, и выявленные последствия)Пример:
«» __________ 20 г. в ___ часов ___ минут на участке _______________ произошла авария, связанная с _______________. В результате произошедшего наблюдаются следующие последствия: _______________. Причинами аварийной ситуации предварительно являются _______________.
3. Причины аварии (установленные или предполагаемые):
4. Последствия аварии:
(Материальный ущерб, пострадавшие, нарушение работы и т. д.)5. Принятые меры:
(Действия по ликвидации аварии, привлечённые службы, эвакуация и т. п.)6. Заключение комиссии:
(Рекомендации по устранению последствий, предотвращению подобных случаев и виновные лица, если установлены)Пример:
Комиссия установила, что аварийная ситуация возникла вследствие _______________. Для недопущения подобных случаев в будущем необходимо _______________.
7. Подписи членов комиссии:
- Председатель: _______________________ / _______________________ (подпись / ФИО)
- Члены комиссии:
- _______________________ / _______________________ (подпись / ФИО)
- _______________________ / _______________________ (подпись / ФИО)
- _______________________ / _______________________ (подпись / ФИО)
- _______________________ / _______________________ (подпись / ФИО)
8. Приложения (если имеются):
- Фото- и видеофиксация последствий;
- Докладные записки сотрудников;
- Заключения экспертов и т. д.
Примечание:
- Акт должен быть подписан всеми членами комиссии.
- В случае разногласий отдельный член комиссии может изложить особое мнение в письменной форме.
- Документ может использоваться для служебного расследования, страховых случаев или судебных разбирательств.