Акт об отключении электроэнергии – документ, фиксирующий факт прекращения подачи электричества с указанием причины, времени отключения, показаний счетчика и подписей ответственных лиц. Используется при неуплате, авариях, ремонтах или нарушениях договора. Составляется в двух экземплярах.
«» ________ 20 г.
г. _______________
Мы, нижеподписавшиеся:
_________________ / _______________ (подпись / ФИО)
Потребитель (абонент):
_________________ / _______________ (подпись / ФИО)
Свидетели:
Этот образец акта соответствует требованиям законодательства и может быть использован при отключении электроэнергии по различным основаниям. В зависимости от ситуации допускается дополнение или изменение пунктов.
Как сформировать, акт о отключении электроэнергии образец? Скачать
Акт об отключении электроэнергии
№ _____«» ________ 20 г.
г. _______________
Мы, нижеподписавшиеся:
- Представитель энергоснабжающей организации (или управляющей компании):
- ФИО: ________________________
- Должность: ___________________
- Основание полномочий (приказ, доверенность № ___ от ..____ г.)
- ФИО: ________________________
- Потребитель (абонент) электроэнергии:
- ФИО/наименование организации: ________________________
- Адрес: ________________________
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о регистрации): ________________________
- ФИО/наименование организации: ________________________
- Свидетели (при необходимости):
- ФИО: ________________________, паспорт: ______________, проживающий(ая): ________________________
- ФИО: ________________________, паспорт: ______________, проживающий(ая): ________________________
- ФИО: ________________________, паспорт: ______________, проживающий(ая): ________________________
1. Причина отключения электроэнергии
Электроснабжение объекта по адресу: ________________________ было отключено в связи с:- Неуплатой за электроэнергию (согласно квитанции № ___ от ..____ г.).
- Техническими работами (аварийными/плановыми).
- Нарушением условий договора энергоснабжения (указать пункт договора).
- Самовольным подключением к электросетям.
- Иное (указать): ________________________.
2. Дата и время отключения
- Начало отключения: «» ________ 20 г. в ___ ч ___ мин.
- Планируемое восстановление (если известно): «» ________ 20 г. в ___ ч ___ мин.
3. Описание проведенных действий
- Проверка наличия задолженности (при отключении за неуплату).
- Проверка целостности пломб и приборов учета.
- Фиксация показаний счетчика на момент отключения: ________ кВт·ч.
- Отключение выполнено путем: снятия напряжения на вводе, демонтажа предохранителей, отключения автоматического выключателя и т. д.
4. Замечания и претензии потребителя
Абонент (представитель) извещен о причинах отключения. Претензии:- Отсутствуют.
- Имеются (указать): ________________________.
5. Подписи сторон
Представитель энергоснабжающей организации:_________________ / _______________ (подпись / ФИО)
Потребитель (абонент):
_________________ / _______________ (подпись / ФИО)
Свидетели:
- _________________ / _______________ (подпись / ФИО)
- _________________ / _______________ (подпись / ФИО)
Приложения (если имеются):
- Копия уведомления о задолженности.
- Фотофиксация состояния прибора учета.
- Иные документы: ________________________.
Этот образец акта соответствует требованиям законодательства и может быть использован при отключении электроэнергии по различным основаниям. В зависимости от ситуации допускается дополнение или изменение пунктов.