Акт о поломке оборудования образец скачать

Акт о поломке оборудования – это документ, фиксирующий факт повреждения техники или аппаратуры с указанием характера неисправности, причин и рекомендаций по устранению. Составляется комиссией, подписывается ответственными лицами и служит основанием для ремонта, списания или расследования инцидента.

Как создать, акт о поломке оборудования образец? Скачать​

Акт о поломке оборудования​

_________________________________

(наименование организации)

АКТ № _____

о поломке оборудования

«» ___________ 20 г.

Место составления: _________________________

Комиссия в составе:

1. _________________________________
   
   (должность, ФИО)
   
2. _________________________________
   
   (должность, ФИО)
   
3. _________________________________
   
   (должность, ФИО)
   

на основании приказа/распоряжения № _____ от «» ________ 20 г. составила настоящий акт о нижеследующем:

1. Описание оборудования​

• Наименование: _________________________
  
• Модель/тип: _________________________
  
• Заводской/инвентарный №: _________________________
  
• Год выпуска: _________________________
  
• Местонахождение: _________________________
  

2. Характер поломки​

• Дата обнаружения неисправности: «» ________ 20 г.
  
• Описание повреждений:
  

3. Причины поломки (предполагаемые или установленные)​

• Естественный износ
  
• Нарушение правил эксплуатации
  
• Производственный брак
  
• Механическое повреждение (указать виновное лицо, если известно)
  
• Иное: _________________________
  

4. Заключение комиссии​

Оборудование признано:

• Подлежащим ремонту (сроки и стоимость восстановления)
  
• Не подлежащим ремонту (списать, утилизировать)
  

5. Рекомендации​

• Провести ремонт силами: _________________________
  
• Списать с баланса организации
  
• Привлечь к ответственности виновных лиц
  
• Иные меры: _________________________
  

6. Приложения​

• Фото/видео повреждений
  
• Заключение экспертизы (если проводилась)
  
• Другие документы: _________________________
  

Подписи членов комиссии:

1. _________________________ /_________________________/
   
   (подпись) (ФИО)
   
2. _________________________ /_________________________/
   
   (подпись) (ФИО)
   
3. _________________________ /_________________________/
   
   (подпись) (ФИО)
   

С актом ознакомлен:

Ответственный за оборудование:

_________________________ /_________________________/

(подпись) (ФИО)

М.П. (при наличии печати)

Акт составлен в двух экземплярах:

– один для организации,

– второй для ответственного лица/подрядчика.

СКАЧАТЬ​