Акт о затоплении помещения образец скачать

Акт о затоплении помещения – официальный документ, фиксирующий факт залива, причиненный ущерб и виновную сторону. Составляется собственником, представителем УК/ТСЖ и свидетелями. Включает описание повреждений, причину затопления и подписи сторон. Необходим для возмещения ущерба через суд или страховую компанию.

Как создать, акт о затоплении помещения образец? Скачать​

Акт о затоплении помещения​

№ _____

«» ________ 20 г.

г. _________

Мы, нижеподписавшиеся:

1. Собственник (наниматель) помещения:
   
   • ФИО: _______________________________________________________
     
   • Паспорт: серия _____ № ______, выдан ___________________________
     
   • Адрес: ______________________________________________________
     
2. Представитель управляющей компании (ТСЖ, ЖЭУ):
   
   • ФИО: _______________________________________________________
     
   • Должность: _________________________________________________
     
   • На основании: _______________________________________________
     
3. Виновник затопления (если установлен):
   
   • ФИО: _______________________________________________________
     
   • Паспорт: серия _____ № ______, выдан ___________________________
     
   • Адрес: ______________________________________________________
     
4. Свидетели (при наличии):
   
   • ФИО: _______________________________________________________
     
   • Паспорт: серия _____ № ______, выдан ___________________________
     
   • Адрес: ______________________________________________________
     

составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Описание события​

«» ________ 20 г. в период с ___ часов до ___ часов по адресу: ________________________ произошло затопление помещения, расположенного на ___ этаже, кв. № ___.

2. Причина затопления (если установлена)​

□ Протечка кровли

□ Прорыв труб водоснабжения/канализации

□ Неисправность сантехнического оборудования в квартире выше

□ Засор канализационной системы

□ Иное: ________________________________________________________

3. Описание повреждений​

В результате затопления причинен ущерб:

№	Наименование поврежденного имущества	Характер повреждений	Примечания
1	Стены (отслоение обоев, разводы)
2	Потолок (пятна, деформация)
3	Напольное покрытие
4	Мебель и бытовая техника
5	Иное имущество

СКАЧАТЬ​