Акт об упавшем дереве образец скачать

Образец акта о падении дерева с подробным описанием обстоятельств, характеристик дерева, последствий и принятых мер. Документ включает подписи комиссии и свидетелей, а также рекомендации по дальнейшим действиям. Подходит для ЖКХ, управляющих компаний, МЧС и других служб.

Как сформировать, акт об упавшем дереве образец? Скачать​

АКТ О ПАДЕНИИ ДЕРЕВА​

№ _______

«» ___________ 20 г.

Место составления: _________________________

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что «» ___________ 20 г. в _________ часов по адресу: _________________________________________________________, произошло падение дерева.

Характеристики дерева:

1. Вид дерева: _________________________ (порода, например, береза, дуб, сосна).
   
2. Высота: _________ м.
   
3. Диаметр ствола: _________ см.
   
4. Причина падения: _________________________ (ураган, старость, болезнь, повреждение корневой системы и т. д.).
   
5. Последствия: _________________________ (повреждение имущества, автомобиля, ЛЭП, препятствие для движения и пр.).
   

Дерево упало:

☐ На проезжую часть.

☐ На тротуар.

☐ На припаркованный транспорт.

☐ На строение/забор.

☐ На земельный участок.

☐ Иное: _________________________.

Принятые меры:

☐ Дерево распилено и вывезено.

☐ Организован объезд/ограждение.

☐ Уведомлены соответствующие службы (ЖКХ, МЧС, ГИБДД, администрация).

☐ Иное: _________________________.

Заключение комиссии: __________________________________________________________________________________________.

Приложения:

1. Фотографии места происшествия.
   
2. Копия обращения в уполномоченные органы (при наличии).
   

Состав комиссии:

№	ФИО	Должность	Организация	Подпись
1
2
3

СКАЧАТЬ​