Акт об ущербе имущества образец скачать

Акт об ущербе имущества – документ, фиксирующий факт повреждения имущества с указанием причин, виновных лиц (если есть) и размера ущерба. Составляется комиссией с участием потерпевшей и виновной стороны (при возможности). Включает описание повреждений, оценку ущерба, подписи участников и может использоваться для возмещения убытков через суд, страховую компанию или в ином порядке.

Как оформить, акт об ущербе имущества образец? Скачать​

Акт об ущербе имущества​

(Образец заполнения)

Акт № _____

о причинении ущерба имуществу

Дата составления: «» __________ 20 г.

Место составления: ________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся:

1. Комиссия в составе:
   
   • Председатель: ________________________________________ (ФИО, должность)
     
   • Члены комиссии:
     
     • ________________________________________ (ФИО, должность)
       
     • ________________________________________ (ФИО, должность)
       
2. При участии:
   
   • Виновное лицо (при наличии): ________________________________________ (ФИО, статус)
     
   • Потерпевшая сторона: ________________________________________ (ФИО, статус)
     

составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Описание поврежденного имущества​

Наименование имущества: ________________________________________

Инвентарный номер (если есть): __________

Характеристики (марка, модель, состояние до повреждения): ___________________________

2. Обстоятельства причинения ущерба​

Дата и время происшествия: «» __________ 20 г., ___ часов ___ минут.

Причины ущерба (если известны): ________________________________________

Дополнительные обстоятельства (очевидцы, внешние факторы и т. д.): ____________________

3. Характер и размер ущерба​

Описание повреждений: ________________________________________

Предварительная оценка ущерба (руб.): __________ (________________________) рублей.

(При необходимости указывается сумма на основании экспертизы или рыночной стоимости.)

4. Заключение комиссии​

Комиссия пришла к выводу, что ущерб причинен в результате:

□ Несчастного случая

□ Умышленных действий (ФИО виновного, если известно)

□ Халатности

□ Стихийного бедствия

□ Иных причин (указать): ________________________________________

5. Рекомендации​

• Возместить ущерб за счет: □ виновного лица □ организации □ страховой компании
  
• Провести ремонт/замену имущества.
  
• Иные меры: ________________________________________
  

6. Приложения​

1. Фотоматериалы (дата, время съемки).
   
2. Заключение эксперта (если проводилось).
   
3. Другие документы: ________________________________________
   

Подписи сторон​

№	ФИО и должность	Подпись	Дата
1.	Председатель комиссии	___________	_________
2.	Член комиссии	___________	_________
3.	Член комиссии	___________	_________
4.	Виновное лицо (при наличии)	___________	_________
5.	Потерпевшая сторона	___________	_________

СКАЧАТЬ​