Акт обследования дороги образец скачать

Образец акта обследования автомобильной дороги включает структуру, параметры оценки (покрытие, дефекты, знаки, водоотвод и др.), заключение комиссии и подписи. Подходит для контроля состояния дорог, составления отчетов и претензий к подрядчикам. Соответствует нормативным требованиям.

Как написать, акт обследования дороги образец? Скачать​

АКТ обследования автомобильной дороги​

№ _____

«_» ________ 20 г.

Место составления: _________________________

Комиссия в составе:

1. Представитель заказчика (эксплуатирующей организации):
   
   • Должность: _________________________
     
   • ФИО: _________________________
     
   • Основание для участия (приказ, доверенность и т. д.): _________________________
     
2. Представитель подрядной организации (при наличии):
   
   • Должность: _________________________
     
   • ФИО: _________________________
     
   • Основание для участия: _________________________
     
3. Другие заинтересованные лица (ГИБДД, муниципальные органы и т. д.):
   
   • Должность: _________________________
     
   • ФИО: _________________________
     
   • Основание для участия: _________________________
     

провела обследование автомобильной дороги:

1. Общие сведения:

• Наименование дороги (участка): _________________________
  
• Категория дороги: _________________________ (I, II, III, IV, V)
  
• Расположение (км, адрес, ориентиры): _________________________
  
• Протяженность обследуемого участка: _________________________ м (км)
  

2. Цель обследования:

• Плановый осмотр
  
• Выявление повреждений после ДТП, стихийных бедствий
  
• Подготовка к ремонту
  
• Приемка выполненных работ
  
• Иное: _________________________
  

3. Результаты визуального и инструментального обследования:

Параметр	Характеристика	Примечания
Состояние покрытия	Асфальтобетон, гравий, грунт (нужное подчеркнуть)
Наличие дефектов	Трещины, выбоины, колейность, просадки, волны, шелушение (указать размеры)
Обочины	Укрепленные/неукрепленные, размывы, разрушения
Водоотводные сооружения	Кюветы, трубы, лотки (засорение, разрушение)
Дорожные знаки	Наличие, читаемость, повреждения
Разметка	Степень износа, соответствие ГОСТу
Искусственные сооружения	Мосты, путепроводы, трубы (трещины, деформации)
Освещение	Работоспособность опор, светильников
Озеленение и ограждения	Состояние зеленых насаждений, барьерных ограждений

СКАЧАТЬ​