Краткое описание:Образец акта о причинении ущерба имуществу — это официальный документ, фиксирующий факт повреждения, его обстоятельства, виновных лиц (если установлены) и оценку ущерба. Акт составляется комиссией или заинтересованными сторонами и служит основанием для возмещения убытков или дальнейших разбирательств. Включает описание имущества, характер повреждений, подписи участников и приложения (фото, экспертизы).
«» ___________ 20 г.
Место составления: _________________________
Мы, нижеподписавшиеся:
1. Описание поврежденного имущества:
Наименование имущества: _______________________________
Принадлежность (собственник/пользователь): _______________
Инвентарный номер (при наличии): _________________________
Характеристики (марка, модель, серийный номер и т. д.): ______
2. Описание причиненного ущерба:
Характер повреждений (царапины, вмятины, поломка, залив и т. д.):
Степень повреждения (частичное, полное): ______________________
3. Обстоятельства причинения ущерба:
Дата и время происшествия: «» ___________ 20 г., в ___ часов ___ минут.
Причина ущерба (действия лица, стихийное бедствие, авария и т. д.):
4. Лицо, виновное в причинении ущерба (если установлено):
ФИО: ______________________________________________________
Должность/статус: __________________________________________
Основания для признания виновным: ___________________________
5. Оценка ущерба:
Предварительная сумма ущерба: _______________ руб.
(прописью: ________________________________________________)
Метод оценки (визуальный осмотр, экспертиза и т. д.): ___________
6. Дополнительные сведения:
7. Заключение комиссии:
Ущерб признан:
Акт составлен в ___ экземплярах:
Я, ___________________________, получил(а) копию акта.
Дата: «» ___________ 20 г.
Подпись: _________________________
(При необходимости акт может быть заверен печатью организации.)
Этот образец подходит для различных ситуаций: повреждение имущества в организации, квартире, при ДТП и т. д. В зависимости от обстоятельств текст можно адаптировать.
Как сформировать, акт причинения ущерба имуществу образец? Скачать
Акт о причинении ущерба имуществу
№ _____«» ___________ 20 г.
Место составления: _________________________
Мы, нижеподписавшиеся:
- ___________________________________________
(ФИО, должность, контактные данные)
- ___________________________________________
(ФИО, должность, контактные данные)
- ___________________________________________
(ФИО, должность, контактные данные)
1. Описание поврежденного имущества:
Наименование имущества: _______________________________
Принадлежность (собственник/пользователь): _______________
Инвентарный номер (при наличии): _________________________
Характеристики (марка, модель, серийный номер и т. д.): ______
2. Описание причиненного ущерба:
Характер повреждений (царапины, вмятины, поломка, залив и т. д.):
Степень повреждения (частичное, полное): ______________________
3. Обстоятельства причинения ущерба:
Дата и время происшествия: «» ___________ 20 г., в ___ часов ___ минут.
Причина ущерба (действия лица, стихийное бедствие, авария и т. д.):
4. Лицо, виновное в причинении ущерба (если установлено):
ФИО: ______________________________________________________
Должность/статус: __________________________________________
Основания для признания виновным: ___________________________
5. Оценка ущерба:
Предварительная сумма ущерба: _______________ руб.
(прописью: ________________________________________________)
Метод оценки (визуальный осмотр, экспертиза и т. д.): ___________
6. Дополнительные сведения:
7. Заключение комиссии:
Ущерб признан:
- значительным / незначительным (нужное подчеркнуть);
- умышленным / неумышленным (нужное подчеркнуть).
Акт составлен в ___ экземплярах:
- 1-й экземпляр – собственнику имущества;
- 2-й экземпляр – виновному лицу (при наличии);
- 3-й экземпляр – для организации/архива.
- _________________________ (________________)
(ФИО, подпись)
- _________________________ (________________)
(ФИО, подпись)
- _________________________ (________________)
(ФИО, подпись)
Я, ___________________________, получил(а) копию акта.
Дата: «» ___________ 20 г.
Подпись: _________________________
(При необходимости акт может быть заверен печатью организации.)
Этот образец подходит для различных ситуаций: повреждение имущества в организации, квартире, при ДТП и т. д. В зависимости от обстоятельств текст можно адаптировать.