Акт пролива кровли образец скачать

Акт о проливе крови – официальный документ, фиксирующий факт и обстоятельства попадания крови на поверхности. Включает описание происшествия, объем крови, принятые меры дезинфекции и подписи ответственных лиц. Используется в медицине, на производстве и в других сферах для отчётности и соблюдения санитарных норм.

Как сформировать, акт пролива кровли образец? Скачать​

Акт о проливе крови​

(образец документа)

АКТ

о проливе крови

Дата составления: «» ________ 20 г.

Время: ________ (местное время)

Место происшествия: _________________________________________________________

Комиссией в составе:

1. ________________________________________________ (ФИО, должность)
   
2. ________________________________________________ (ФИО, должность)
   
3. ________________________________________________ (ФИО, должность)
   

составлен настоящий акт о нижеследующем:

1. Описание происшествия

«» ________ 20 г. в _____ часов _____ минут в _________________________________

(указать точное место) произошел пролив крови в результате ___________________________________________________________

(указать причину: травма, авария, медицинская процедура и т. д.)

2. Характеристика пролива крови

• Объем пролитой крови: приблизительно _________ мл.
  
• Характер пролива:
  
  • Капли
    
  • Лужа
    
  • Брызги
    
  • Другое (указать) ________________________
    
• Описание поверхности, на которую пролилась кровь: ___________________________________________________________
  
  (например: пол, стол, инструменты, одежда и т. д.)
  

3. Принятые меры

1. Остановка кровотечения (если применимо): ___________________________________________________________
   
2. Обработка места пролива:
   
   • Использованы дезинфицирующие средства (указать какие): _______________________________
     
   • Утилизация загрязненных материалов: ___________________________________________
     
3. Другие действия: ___________________________________________________________
   

4. Заключение комиссии

Пролив крови произошел по причине ___________________________________________________________

Последствия устранены (или не устранены, указать степень опасности).

Рекомендации по предотвращению подобных случаев: ___________________________________________________________

5. Подписи членов комиссии

1. _________________________ /_____________________/ (подпись, ФИО)
   
2. _________________________ /_____________________/ (подпись, ФИО)
   
3. _________________________ /_____________________/ (подпись, ФИО)
   

Примечания: ________________________________________________________________

(Документ составлен в ___ экземплярах, один передан в ______________, второй хранится ______________.)

Этот акт может использоваться в медицинских учреждениях, на производстве, в спортивных организациях и других местах, где требуется фиксация подобных инцидентов. В зависимости от ситуации текст можно адаптировать.

СКАЧАТЬ​