Образец акта проверки с подробной структурой: заголовок, состав комиссии, цель проверки, результаты, выявленные нарушения, рекомендации, подписи. Подходит для технических, пожарных, санитарных и других проверок. Готовый шаблон для заполнения.
«УТВЕРЖДАЮ»
Должность руководителя: _______________
ФИО руководителя: ______________________
Подпись: ___________
Дата: «_» ________ 20 г.
Место составления: ___________________________
Комиссия в составе:
Объект проверки: (наименование оборудования, документации, помещения и т. д.) ________________________
Цель проверки: (указать причину, например, «контроль состояния оборудования», «проверка соблюдения требований пожарной безопасности» и т. д.) ________________________
Выявленные нарушения/недостатки:
Рекомендации/меры по устранению:
Заключение комиссии: (соответствует/не соответствует требованиям) ________________________
Приложения к акту: (перечень документов, фотофиксация и т. д.)
Подписи членов комиссии:
(ФИО, должность лица, ответственного за объект проверки) _______________ / Подпись /
Дата составления: «_» ________ 20 г.
Как создать, акт проверки образец образец? Скачать
Акт проверки
(Образец/шаблон для заполнения)«УТВЕРЖДАЮ»
Должность руководителя: _______________
ФИО руководителя: ______________________
Подпись: ___________
Дата: «_» ________ 20 г.
АКТ ПРОВЕРКИ № ___
от «_» ________ 20 г.Место составления: ___________________________
Комиссия в составе:
- Председатель: (ФИО, должность) ________________________
- Члены комиссии:
- (ФИО, должность) ________________________
- (ФИО, должность) ________________________
- (ФИО, должность) ________________________
- (ФИО, должность) ________________________
Объект проверки: (наименование оборудования, документации, помещения и т. д.) ________________________
Цель проверки: (указать причину, например, «контроль состояния оборудования», «проверка соблюдения требований пожарной безопасности» и т. д.) ________________________
Результаты проверки
В ходе проверки установлено:Выявленные нарушения/недостатки:
Рекомендации/меры по устранению:
Заключение комиссии: (соответствует/не соответствует требованиям) ________________________
Приложения к акту: (перечень документов, фотофиксация и т. д.)
Подписи членов комиссии:
- Председатель: _______________ / (ФИО) /
- Члены комиссии:
- _______________ / (ФИО) /
- _______________ / (ФИО) /
- _______________ / (ФИО) /
(ФИО, должность лица, ответственного за объект проверки) _______________ / Подпись /
Дата составления: «_» ________ 20 г.
Примечание:
- Акт составляется в двух экземплярах (один остается у проверяющей стороны, второй – у проверяемого).
- В случае несогласия с выводами комиссии лицо, ответственное за объект проверки, может написать возражение и приложить его к акту.
- Все пустые поля должны быть заполнены. Если пункт не применим, ставится прочерк или отметка «не выявлено».