Акт о возмещении ущерба – документ, фиксирующий факт причинения вреда и соглашение о его компенсации. Включает описание ущерба, сумму/способ возмещения, подписи сторон. Используется при порче имущества, ДТП, нарушении договоров и других ситуациях. Может служить доказательством при судебных спорах.
АКТ № ____
о возмещении ущерба
г. ___________
«_» __________ 20 г.
Мы, нижеподписавшиеся:
1. Причинитель ущерба:
ФИО: _________________________________________________________
Паспорт: серия ______ № ______, выдан _____________________, дата выдачи «» __________ 20 г.
Адрес: ________________________________________________________
2. Потерпевшая сторона:
ФИО/Наименование организации: _________________________________
Паспорт/Реквизиты: ____________________________________________
Адрес: ________________________________________________________
составили настоящий акт о нижеследующем:
(указать причину: неосторожные действия, авария, нарушение договора и т. д.)
был причинен ущерб:
(выбрать нужное или указать иное)
☐ Единовременная денежная выплата в размере ________ руб.
☐ Рассрочка платежа с графиком погашения: ______________________
☐ Ремонт/замена поврежденного имущества: ______________________
☐ Иное: ______________________________________________________
Срок возмещения: до «_» __________ 20 г.
Причинитель ущерба:
//
(подпись) (ФИО)
Потерпевшая сторона:
//
(подпись) (ФИО)
При необходимости:
Свидетели (ФИО, подписи):
Если нужна конкретная редакция под ваш случай (ДТП, порча имущества и т. д.), уточните детали.
Как оформить, акт возмещения ущерба образец? Скачать
Акт о возмещении ущерба
(Образец документа)АКТ № ____
о возмещении ущерба
г. ___________
«_» __________ 20 г.
Мы, нижеподписавшиеся:
1. Причинитель ущерба:
ФИО: _________________________________________________________
Паспорт: серия ______ № ______, выдан _____________________, дата выдачи «» __________ 20 г.
Адрес: ________________________________________________________
2. Потерпевшая сторона:
ФИО/Наименование организации: _________________________________
Паспорт/Реквизиты: ____________________________________________
Адрес: ________________________________________________________
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Описание причиненного ущерба
«_» __________ 20 г. в результате ________________________________(указать причину: неосторожные действия, авария, нарушение договора и т. д.)
был причинен ущерб:
- Характер ущерба: _____________________________________________
(имущественный, моральный, финансовый и т. д.)
- Описание повреждений/потерь: _________________________________
(подробно перечислить, что повреждено или утрачено)
- Размер ущерба: ________ (__________) рублей.
2. Способ возмещения ущерба
Причинитель ущерба обязуется возместить ущерб следующим образом:(выбрать нужное или указать иное)
☐ Единовременная денежная выплата в размере ________ руб.
☐ Рассрочка платежа с графиком погашения: ______________________
☐ Ремонт/замена поврежденного имущества: ______________________
☐ Иное: ______________________________________________________
Срок возмещения: до «_» __________ 20 г.
3. Отсутствие претензий
После полного возмещения ущерба потерпевшая сторона претензий к причинителю ущерба не имеет.4. Заключительные положения
- Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.
- Споры разрешаются путем переговоров, а при недостижении согласия – в судебном порядке.
Причинитель ущерба:
//
(подпись) (ФИО)
Потерпевшая сторона:
//
(подпись) (ФИО)
При необходимости:
Свидетели (ФИО, подписи):
- //
- //
Примечания:
- Акт можно дополнить приложениями (оценка ущерба, фотографии, чеки и т. д.).
- Для гарантии юридической силы рекомендуется заверить акт у нотариуса (если сумма значительная).
- В случае отказа от возмещения потерпевшая сторона вправе обратиться в суд.
Если нужна конкретная редакция под ваш случай (ДТП, порча имущества и т. д.), уточните детали.