Акт замера расхода топлива образец скачать

Акт замера расхода топлива – документ, фиксирующий фактический расход горючего транспортного средства. Включает данные о пробеге, количестве израсходованного топлива, сравнение с нормативными показателями и выводы комиссии. Используется для контроля экономии ГСМ, выявления перерасхода и обоснования списания топлива.

Как написать, акт замера расхода топлива образец? Скачать​

Акт замера расхода топлива​

№ _____

от «» ________ 20 г.

Место составления: _________________________________________

Комиссия в составе:

1. Председатель: ___________________________________________ (ФИО, должность)
   
2. Члены комиссии:
   
   • ___________________________________________ (ФИО, должность)
     
   • ___________________________________________ (ФИО, должность)
     
   • ___________________________________________ (ФИО, должность)
     

составила настоящий акт о том, что «» ________ 20 г. был произведён замер расхода топлива по следующим данным:

1. Общие сведения​

• Наименование транспортного средства: ______________________________
  
• Марка, модель: ______________________________
  
• Государственный номер: ______________________________
  
• Тип топлива: ______________________________ (бензин АИ-92, дизель и т. д.)
  
• Нормативный расход (по данным производителя/предприятия): ________ л/100 км
  
• Пробег по odometру: ________ км
  

2. Данные о заправке​

• Дата и время заправки: «» ________ 20 г., :
  
• Количество залитого топлива: ________ л
  
• Показания odometра на момент заправки: ________ км
  
• Место заправки: _________________________________________
  

3. Данные о фактическом расходе​

• Дата и время замера: «» ________ 20 г., :
  
• Показания odometра на момент замера: ________ км
  
• Пройденный километраж: ________ км
  
• Фактически израсходовано топлива: ________ л
  
• Средний расход топлива: ________ л/100 км
  

4. Выводы комиссии​

Фактический расход топлива:

• Соответствует норме / Превышает норму / Ниже нормы (нужное подчеркнуть)
  
• Причины отклонения (если есть): _________________________________________
  

5. Подписи членов комиссии​

№	ФИО	Должность	Подпись
1
2
3

СКАЧАТЬ​