Бланк справки о плавании нового образца скачать

Как сформировать, бланк справки о плавании нового образца?​

Для оформления справки о плавании нового образца необходимо придерживаться следующего формата. Справка должна быть написана на официальном бланке медицинского учреждения с указанием всех необходимых данных.

Пример бланка справки о плавании нового образца​

Медицинское учреждение

(Название медицинского учреждения)

(Адрес медицинского учреждения)

(Телефон)

СПРАВКА

№ (Номер справки)

Дата: (Дата выдачи)

ФИО: (Фамилия, Имя, Отчество)

Дата рождения: (Дата рождения)

Место жительства: (Адрес)

Справка о плавании

Настоящим подтверждаем, что (ФИО) успешно освоил(а) навыки плавания и может безопасно заниматься плаванием. По результатам проведенного медицинского обследования, признаков, ограничивающих возможность занятия плаванием, не обнаружено.

Результаты медицинского обследования:

1. Общий осмотр: (Результаты осмотра)
2. Функциональное состояние: (Результаты обследования)
3. Обследование на наличие заболеваний: (Результаты обследования на наличие заболеваний, препятствующих плаванию)

Заключение: (ФИО) в состоянии заниматься плаванием и не имеет медицинских противопоказаний для этого вида физической активности.

Врач, проводивший обследование:

ФИО (Фамилия, Имя, Отчество)

Должность

Подпись

М.П. (Медицинская печать)

Подпись пациента: ______________________

Примечание: Все данные должны быть заполнены аккуратно и разборчиво. Справка должна быть заверена подписью и печатью медицинского учреждения.

СКАЧАТЬ​