Как сформировать, бланк справки о плавании нового образца?
Для оформления справки о плавании нового образца необходимо придерживаться следующего формата. Справка должна быть написана на официальном бланке медицинского учреждения с указанием всех необходимых данных.
Пример бланка справки о плавании нового образца
Медицинское учреждение(Название медицинского учреждения)
(Адрес медицинского учреждения)
(Телефон)
СПРАВКА
№ (Номер справки)
Дата: (Дата выдачи)
ФИО: (Фамилия, Имя, Отчество)
Дата рождения: (Дата рождения)
Место жительства: (Адрес)
Справка о плавании
Настоящим подтверждаем, что (ФИО) успешно освоил(а) навыки плавания и может безопасно заниматься плаванием. По результатам проведенного медицинского обследования, признаков, ограничивающих возможность занятия плаванием, не обнаружено.
Результаты медицинского обследования:
- Общий осмотр: (Результаты осмотра)
- Функциональное состояние: (Результаты обследования)
- Обследование на наличие заболеваний: (Результаты обследования на наличие заболеваний, препятствующих плаванию)
Врач, проводивший обследование:
ФИО (Фамилия, Имя, Отчество)
Должность
Подпись
М.П. (Медицинская печать)
Подпись пациента: ______________________
Примечание: Все данные должны быть заполнены аккуратно и разборчиво. Справка должна быть заверена подписью и печатью медицинского учреждения.