Форма заключения медосмотра по приказу 29н образец скачать

Как оформить, форма заключения медосмотра по приказу 29н образец?​


Форма заключения медосмотра по приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 29н, который регламентирует порядок проведения медицинских осмотров работников, должна включать в себя следующие разделы. Вот подробный образец заключения:

Форма № 1

Заключение о результатах медосмотра

1. Наименование медицинской организации:
[Название медицинского учреждения]

2. Адрес медицинской организации: [Полный адрес]

3. Дата проведения медосмотра: [Дата]

4. Ф.И.О. работника: [Фамилия, Имя, Отчество]

5. Дата рождения работника: [Дата рождения]

6. Должность: [Должность работника]

7. Основное место работы: [Наименование организации или предприятия]

8. Виды работ, выполняемых работником: [Краткое описание видов работ]

9. Состояние здоровья работника:

  • Общий физический статус: [Описание общего состояния здоровья]
  • Система органов:
    • Сердечно-сосудистая система: [Описание состояния]
    • Дыхательная система: [Описание состояния]
    • Опорно-двигательный аппарат: [Описание состояния]
    • Нервная система: [Описание состояния]
    • Эндокринная система: [Описание состояния]
  • Функциональные тесты: [Результаты функциональных тестов]
10. Результаты лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общий анализ крови: [Результаты]
  • Анализ мочи: [Результаты]
  • ЭКГ: [Результаты]
  • Рентгенография/УЗИ: [Результаты]
  • Другие исследования: [Результаты]
11. Заключение врача:

  • Диагнозы: [Диагнозы, если имеются]
  • Рекомендации: [Рекомендации по состоянию здоровья, в том числе рекомендации по трудовой деятельности]
12. Оценка трудоспособности:

  • Работник может выполнять свою трудовую функцию: [Да/Нет]
  • Работник может выполнять свою трудовую функцию при соблюдении следующих условий: [Условия, если есть]
  • Необходимость проведения повторного медосмотра: [Да/Нет, если да, то в какие сроки]
13. Подпись врача:

  • Ф.И.О. врача: [Фамилия, Имя, Отчество]
  • Специальность врача: [Специальность]
  • Подпись врача: [Подпись]
  • Дата: [Дата]
14. Место для печати медицинской организации

Этот образец включает все ключевые элементы, требуемые приказом № 29н. При оформлении заключения важно следовать указанным требованиям, чтобы обеспечить соответствие документу.

 

Вложения

Назад
Сверху