Как создать, мед справка 003 образец?
Медицинская справка формы 003-ГС/у используется в России для предоставления информации о состоянии здоровья граждан. Эта справка часто требуется для различных целей, включая устройства на работу, поступление в учебные заведения и другие ситуации.
Вот подробный образец медицинской справки 003-ГС/у:
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
Форма 003-ГС/у
Форма установленного образца
Федеральное государственное автономное учреждение здравоохранения
«Наименование учреждения»
Медицинская часть № ХХХ
Справка
о состоянии здоровья
Фамилия, имя, отчество (полностью): [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Место рождения: [город, страна]
1. Диагноз (с указанием кода по МКБ-10):
- [Основной диагноз]
- [Сопутствующие диагнозы]
- [Краткое описание истории болезни и результатов обследования, если применимо]
- [Проведенные исследования, их результаты]
- [Общие данные о состоянии здоровья, физическое и психическое состояние, наличие хронических заболеваний, особенности клинической картины]
- [Рекомендации врача, назначенные лекарства, диета, образ жизни и т.д.]
- [Перечень ограничений по физическим нагрузкам, профессии, режиму труда и отдыха]
- [Мнение врача о возможности выполнения профессиональных обязанностей, учебного процесса и т.д.]
Подпись врача: __________________
Фамилия, имя, отчество врача (печать): [Фамилия Имя Отчество]
Специальность: [Специальность врача]
Медицинская лицензия: [Номер лицензии]
Примечания:
- Все данные должны быть заполнены разборчиво.
- Справка должна быть заверена печатью медицинского учреждения и подписью врача.
- При необходимости могут быть приложены результаты анализов и медицинских исследований.