Мед справка 003 образец скачать

  • Автор темы Автор темы Mana
  • Дата начала Дата начала

Как создать, мед справка 003 образец?​


Медицинская справка формы 003-ГС/у используется в России для предоставления информации о состоянии здоровья граждан. Эта справка часто требуется для различных целей, включая устройства на работу, поступление в учебные заведения и другие ситуации.

Вот подробный образец медицинской справки 003-ГС/у:

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

Форма 003-ГС/у

Форма установленного образца

Федеральное государственное автономное учреждение здравоохранения

«Наименование учреждения»

Медицинская часть № ХХХ

Справка


о состоянии здоровья

Фамилия, имя, отчество (полностью): [Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [дд.мм.гггг]

Место рождения: [город, страна]

1. Диагноз (с указанием кода по МКБ-10):

  • [Основной диагноз]
  • [Сопутствующие диагнозы]
2. История болезни и данные обследования:

  • [Краткое описание истории болезни и результатов обследования, если применимо]
  • [Проведенные исследования, их результаты]
3. Состояние здоровья на момент осмотра:

  • [Общие данные о состоянии здоровья, физическое и психическое состояние, наличие хронических заболеваний, особенности клинической картины]
4. Рекомендации по лечению и наблюдению:

  • [Рекомендации врача, назначенные лекарства, диета, образ жизни и т.д.]
5. Ограничения (если имеются):

  • [Перечень ограничений по физическим нагрузкам, профессии, режиму труда и отдыха]
6. Мнение врача о возможности выполнения конкретных действий (если требуется):

  • [Мнение врача о возможности выполнения профессиональных обязанностей, учебного процесса и т.д.]
Дата осмотра: [дд.мм.гггг]

Подпись врача: __________________

Фамилия, имя, отчество врача (печать): [Фамилия Имя Отчество]

Специальность: [Специальность врача]

Медицинская лицензия: [Номер лицензии]

Примечания:

  • Все данные должны быть заполнены разборчиво.
  • Справка должна быть заверена печатью медицинского учреждения и подписью врача.
  • При необходимости могут быть приложены результаты анализов и медицинских исследований.
Обратите внимание, что форма и содержание справки могут немного варьироваться в зависимости от медицинского учреждения и конкретных требований.

 

Вложения

Назад
Сверху