Как написать, мед справка 086 у образец?
Медицинская справка формы 086-у — это стандартный документ, который используется в России для подтверждения состояния здоровья граждан для различных целей, включая поступление в учебные заведения, устройства на работу и другие случаи. Привожу примерный образец заполнения справки.
Медицинская справка
Форма 086-у
Наименование медицинского учреждения: ГБУЗ «Городская поликлиника №1»
Адрес: г. Москва, ул. Ленина, д. 10
Телефон: +7 (495) 123-45-67
Дата выдачи: 06.09.2024
Ф.И.О. пациента: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.1990
Место жительства: г. Москва, ул. Пушкина, д. 15, кв. 7
Диагноз:
- Основной диагноз: (указать диагноз по международной классификации болезней или врачебной классификации)
- Сопутствующие заболевания: (при наличии)
Результаты обследований:
- Общий анализ крови: в пределах нормы
- Общий анализ мочи: в пределах нормы
- Электрокардиограмма: без отклонений
- Регулярные профилактические осмотры
- Соблюдение режима питания и физической активности
Подпись врача: _________ /Петрова Н.А./
Ф.И.О. врача: Петрова Наталья Александровна
Должность врача: Врач-терапевт
М.П. (Медицинская печать)
Ф.И.О. главного врача: Сидоров Алексей Иванович
Подпись главного врача: _________ /Сидоров А.И./
Дата следующего планового осмотра (при необходимости): 06.09.2025
Этот образец предназначен только для общего представления о содержании справки и не заменяет официального документа. Каждый медицинский центр может иметь свои особенности в оформлении справок.