Как сформировать, мед справка о86у образец?
Медицинская справка формы О86/у используется в России для подтверждения состояния здоровья граждан, обычно при необходимости предоставить информацию о медицинском обследовании в различные государственные или частные учреждения. Справка предназначена для использования в целях трудоустройства, учебы или других официальных нужд. Вот как она обычно оформляется:
Образец справки О86/у:
Медицинская справкаФорма О86/у
Форма утверждена:
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2021 № 1134н
Медицинское учреждение:
[Наименование медицинского учреждения]
[Адрес медицинского учреждения]
[Телефон медицинского учреждения]
[ИНН/КПП]
Пациент:
Ф.И.О.: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения]
Пол: [М/Ж]
Адрес проживания: [Адрес проживания]
Телефон: [Телефон]
Дата осмотра: [Дата осмотра]
Результаты медицинского осмотра:
- Общие сведения:
- Вес: [Вес пациента]
- Рост: [Рост пациента]
- Артериальное давление: [Давление]
- Пульс: [Частота пульса]
- Физическое обследование:
- Общее состояние: [Описание состояния пациента]
- Органы и системы: [Описание состояния органов и систем]
- Гинекологическое обследование (для женщин): [Описание результатов]
- Урологическое обследование (для мужчин): [Описание результатов]
- Лабораторные и инструментальные исследования (при наличии):
- Анализ крови: [Результаты]
- Анализ мочи: [Результаты]
- ЭКГ: [Результаты]
- УЗИ: [Результаты]
- Другие исследования: [Результаты]
- Заключение:
- Общий вывод о состоянии здоровья: [Заключение о состоянии здоровья пациента]
- Возможные ограничения и рекомендации: [Ограничения и рекомендации]
Ф.И.О.: [Фамилия, Имя, Отчество врача]
Специальность: [Специальность врача]
Номер медицинской лицензии: [Номер лицензии]
Подпись: ________________________
Дата: [Дата выдачи справки]
Печать медицинского учреждения
Примечания:
- Медицинское учреждение должно быть аккредитованным и иметь соответствующие лицензии.
- Результаты медицинского осмотра могут варьироваться в зависимости от медицинских стандартов и целей справки.
- Заключение врача должно быть обоснованным и основанным на проведенных обследованиях и анализах.