Мед справки на права образец скачать

  • Автор темы Автор темы GoMeR
  • Дата начала Дата начала

Как сформировать, мед справки на права образец?​


Вот образец медицинской справки для получения водительских прав в России. Этот образец может варьироваться в зависимости от региона, но общие требования остаются примерно одинаковыми.

Медицинская справка

Форма 083/у

Организация:


ГБУЗ "Название медицинского учреждения"

Адрес: г. [Город], ул. [Улица], д. [Номер], каб. [Кабинет]

Телефон: [Телефонный номер]

Свидетельствую, что

ФИО: [Фамилия Имя Отчество]

Дата рождения: [Дата рождения]

Место рождения: [Место рождения]

Адрес проживания: [Адрес проживания]

Пол: [М/Ж]

Обследован(а) и медицински

пригоден(на) / непригоден(на) для управления транспортными средствами всех категорий / категории [Указать категорию или категории, например, "A", "B", "C", "D"].

Диагноз:

[Сведения о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Например, "Нет противопоказаний" или "Имеются противопоказания: наличие заболеваний, которые могут влиять на управление ТС".]

Сведения о состоянии здоровья:

  1. Зрение:

    [Острота зрения, наличие исправляющих линз, если применимо. Например, "Острота зрения без коррекции 1,0 на оба глаза."]
  2. Слух:

    [Информация о слухе. Например, "Слух не нарушен, разборчивость речи на расстоянии 6 метров без использования слуховых аппаратов."]
  3. Общее состояние здоровья:

    [Оценка общего состояния здоровья, наличие хронических заболеваний. Например, "Общее состояние здоровья удовлетворительное, хронические заболевания не выявлены."]
  4. Психическое состояние:

    [Оценка психического состояния, отсутствие психических расстройств. Например, "Психическое состояние в норме, психических расстройств не обнаружено."]
Заключение врача:

[Заключение о пригодности для управления транспортными средствами с указанием любой дополнительной информации. Например, "На основании проведенного обследования, пациент(ка) пригоден(на) для управления транспортными средствами категории B."]

Дата и подпись врача:

Дата: [Дата выдачи справки]

Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество врача]

Специальность: [Специальность врача]

Подпись врача: _______________

Печать медицинского учреждения: _______________

Этот образец справки может быть адаптирован в зависимости от требований вашего медицинского учреждения и типа водительских прав, которые вы собираетесь получать. Не забудьте обратиться в медицинское учреждение для получения официального документа и консультаций по конкретным требованиям.

 

Вложения

Назад
Сверху