Как создать, медицинская справка 026 у 2000 образец?
Медицинская справка формы 026/у — это документ, который используется для подтверждения состояния здоровья граждан, часто для предоставления в учебные заведения, на работу или для получения различных разрешений. Она включает информацию о медицинских показаниях и противопоказаниях, обследованиях и результатах анализов.
Вот образец заполнения медицинской справки формы 026/у:
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
(форма 026/у)
1. Фамилия, имя, отчество: Иванов Иван Иванович
2. Дата рождения: 15.05.1990
3. Пол: мужской
4. Место жительства: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1
5. Место работы/учебы (если применимо): ОАО "Пример", г. Москва, ул. Примерная, д. 2
6. Цель получения справки: Поступление в учебное заведение
7. Общее состояние здоровья:
- Общее состояние: удовлетворительное
- Рост: 180 см
- Вес: 75 кг
9. Сведения о перенесённых заболеваниях:
- Перенесённые заболевания: грипп, ангина
- Хирургические вмешательства: аппендэктомия, 2005 год
- Общий анализ крови: в пределах нормы
- Анализ мочи: в пределах нормы
- ЭКГ: изменения не выявлены
- Флюорография: изменений не выявлено
- Против дифтерии и столбняка: прививка 2023
- Против гриппа: прививка 2023
По результатам медицинского осмотра и лабораторных исследований состояние здоровья удовлетворительное. Противопоказаний для выполнения учебных или рабочих обязанностей не выявлено. Рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, регулярно проходить профилактические осмотры.
Дата осмотра: 01.09.2024
Подпись врача: ___________________
Фамилия, имя, отчество врача: Петров Сергей Александрович
Место работы врача: Городская поликлиника № 1, г. Москва, ул. Медицинская, д. 3
М.П. (медицинская печать)
Эта форма является стандартной и может немного отличаться в зависимости от требований конкретного медицинского учреждения. Убедитесь, что все данные указаны корректно и проверены медицинским работником.