Как составить, медицинская справка 095 у образец?
Медицинская справка формы 095-у – это стандартный документ, который используется в России для подтверждения состояния здоровья гражданина. Она может понадобиться для устройства на работу, получения водительских прав, зачисления в учебное заведение и в других случаях.
Образец медицинской справки формы 095-у:
Форма 095-у
Медицинская справка
Форма утверждена Постановлением Минздрава РФ от 29.06.2010 № 541н
Название медицинского учреждения
Адрес медицинского учреждения
Телефон медицинского учреждения
Ф.И.О. пациента: [Фамилия Имя Отчество]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Пол: [М/Ж]
Профессия (или должность): [Указать профессию или должность, если требуется]
Учебное заведение (если применимо): [Указать учебное заведение]
Диагнозы:
- [Диагноз 1]
- [Диагноз 2]
- [Дополнительные диагнозы, если есть]
Результаты медицинских исследований:
- [Результаты анализов]
- [Результаты инструментальных исследований]
- [Другие результаты]
Рекомендации врача: [Рекомендации по лечению, образу жизни, ограничению физических нагрузок и т.д.]
Заключение:
На основании проведенного медицинского обследования, состояние здоровья [Ф.И.О. пациента] соответствует требованиям для [указать цель справки, например, трудоустройства, учебы и т.д.].
Дата выдачи справки: [Дата]
Подпись врача: ______________________
Ф.И.О. врача: [Фамилия Имя Отчество врача]
Должность врача: [Должность врача]
М.П. (Медицинская печать)
Примечание: Справка действительна в течение [указать срок действия] дней с даты выдачи.
Это общий пример медицинской справки формы 095-у. Для получения действительного документа, его необходимо оформить в медицинском учреждении, где врач проведет необходимое обследование и заполнит справку.