Медицинская справка в бассейн образец скачать

Как сформировать, медицинская справка в бассейн образец?​


Вот образец медицинской справки для посещения бассейна. Важно учитывать, что конкретные требования могут различаться в зависимости от медицинских учреждений и бассейнов, поэтому лучше уточнить у местного учреждения или администрации бассейна.

Медицинская справка

Ф.И.О. пациента
: ___________________________________________________

Дата рождения: ____________________________________________________

Адрес проживания: __________________________________________________

Контактный телефон: ________________________________________________

Медицинское учреждение: __________________________________________________

Дата выдачи справки: ___________________________________________________

Период наблюдения: с _______________ по _______________

История заболевания:

(В этом разделе врач описывает историю болезней пациента, если таковые имеются, или подтверждает их отсутствие.)

Анализы и обследования:

  1. Общий анализ крови – в пределах нормы
  2. Анализ мочи – в пределах нормы
  3. Флюорография/рентгенография органов грудной клетки – без отклонений
  4. ЭКГ сердца – без патологий
(Если у пациента имеются особые медицинские показания, их также указывают здесь.)

Заключение врача:

На основании проведенного обследования и анализов, а также при отсутствии противопоказаний к занятиям в бассейне, подтверждаю, что:

  1. Пациент не имеет заболеваний, представляющих риск для других посетителей бассейна.
  2. Пациент не страдает от кожных заболеваний, инфекционных болезней или других состояний, которые могут негативно повлиять на его здоровье или здоровье окружающих.
  3. Пациент способен заниматься плаванием и посещать бассейн.
Подпись врача: ________________________________________

Ф.И.О. врача: ___________________________________________

Должность: _____________________________________________

МП (медицинская печать)

Медицинское учреждение: ______________________________________

Адрес медицинского учреждения: ___________________________________

Телефон медицинского учреждения: ________________________________

Этот шаблон следует адаптировать в зависимости от конкретных требований и рекомендаций медицинского учреждения.

 

Вложения

Назад
Сверху