Образцы протоколов узи исследований скачать

Как написать, образцы протоколов узи исследований?​

Вот образцы протоколов УЗИ исследований, которые обычно используются в медицинской практике. Эти протоколы могут варьироваться в зависимости от конкретного типа исследования и требований медицинского учреждения, но в целом они включают следующие элементы:

Протокол УЗИ органов брюшной полости​

1. Введение:

• Дата исследования: [дата]
• Пациент: [Ф.И.О.]
• Возраст: [возраст]
• Пол: [мужской/женский]
• Жалобы: [описание симптомов, если есть]
• История болезни: [краткий обзор предыдущих заболеваний или операций, если есть]

2. Подготовка пациента:

• Проводилась ли подготовка? [Да/Нет]
• Условия подготовки: [например, голодание, ограничение жидкости и т.д.]

3. Методика проведения:

• Ультразвуковой аппарат: [модель аппарата]
• Применяемый датчик: [тип датчика, например, абдоминальный, трансвагинальный и т.д.]
• Позиция пациента: [например, лежа на спине, на левом боку и т.д.]

4. Описание исследований:

• Печень:
  
  • Размеры: [длиной, шириной, толщиной]
  • Структура: [гладкая, однородная, наличие гипо/гиперэхогенных образований]
  • Дополнительные замечания: [наличие кист, опухолей, цирроза и т.д.]
• Желчный пузырь:
  
  • Размеры: [длиной, шириной]
  • Структура стенок: [нормальная, утолщенная]
  • Наличие конкрементов: [да/нет]
  • Дополнительные замечания: [гипертонус, деформация]
• Поджелудочная железа:
  
  • Размеры: [головка, тело, хвост]
  • Структура: [гладкая, однородная, наличие образований]
  • Дополнительные замечания: [панкреатит, кисты, опухоли]
• Почки:
  
  • Размеры: [длиной, шириной]
  • Структура коры и мозгового вещества: [нормальная, гипоэхогенная, гиперэхогенная]
  • Наличие образований: [камни, кисты, опухоли]
  • Дополнительные замечания: [гидронефроз, изменения в лоханке]
• Мочевой пузырь:
  
  • Размеры: [длиной, шириной]
  • Структура стенок: [нормальная, утолщенная]
  • Наличие конкрементов: [да/нет]
  • Дополнительные замечания: [другие аномалии]
• Селезенка:
  
  • Размеры: [длиной, шириной]
  • Структура: [гладкая, однородная, наличие образований]
  • Дополнительные замечания: [увеличение, инфильтрация]

5. Заключение:

• Основные находки: [краткий обзор всех замеченных отклонений и патологий]
• Рекомендации: [если необходимы дополнительные исследования или консультации специалистов]

6. Подпись врача:

• Ф.И.О. врача, проводившего исследование
• Должность
• Подпись

Протокол УЗИ сердца (Эхокардиография)​

1. Введение:

• Дата исследования: [дата]
• Пациент: [Ф.И.О.]
• Возраст: [возраст]
• Пол: [мужской/женский]
• Жалобы: [описание симптомов, если есть]
• История болезни: [краткий обзор предыдущих заболеваний или операций, если есть]

2. Подготовка пациента:

• Проводилась ли подготовка? [Да/Нет]
• Условия подготовки: [например, положение пациента, время суток и т.д.]

3. Методика проведения:

• Ультразвуковой аппарат: [модель аппарата]
• Применяемый датчик: [тип датчика]
• Позиция пациента: [например, лежа на левом боку, на спине]

4. Описание исследований:

• Левый желудочек:
  
  • Размеры: [длиной, шириной, толщина стенок]
  • Функция: [систолическая функция, диастолическая функция]
  • Дополнительные замечания: [гипертрофия, дилатация]
• Правый желудочек:
  
  • Размеры: [длиной, шириной]
  • Функция: [систолическая функция]
  • Дополнительные замечания: [расширение, признаки недостаточности]
• Левое предсердие:
  
  • Размеры: [длиной, шириной]
  • Функция: [контрактильность]
  • Дополнительные замечания: [увеличение, наличие тромба]
• Правое предсердие:
  
  • Размеры: [длиной, шириной]
  • Функция: [контрактильность]
  • Дополнительные замечания: [увеличение, нарушения]
• Аортальный клапан:
  
  • Структура: [нормальная, утолщенная]
  • Функция: [регургитация, стеноз]
  • Дополнительные замечания: [состояние клапана]
• Митральный клапан:
  
  • Структура: [нормальная, утолщенная]
  • Функция: [регургитация, стеноз]
  • Дополнительные замечания: [состояние клапана]
• Трехстворчатый клапан:
  
  • Структура: [нормальная, утолщенная]
  • Функция: [регургитация, стеноз]
  • Дополнительные замечания: [состояние клапана]
• Легочная артерия:
  
  • Размеры: [длиной, шириной]
  • Функция: [переполнение, гипертензия]
  • Дополнительные замечания: [признаки легочной гипертензии]

5. Заключение:

• Основные находки: [краткий обзор всех замеченных отклонений и патологий]
• Рекомендации: [если необходимы дополнительные исследования или консультации специалистов]

6. Подпись врача:

• Ф.И.О. врача, проводившего исследование
• Должность
• Подпись

Эти протоколы представляют собой основу для документирования результатов ультразвуковых исследований. Важно учитывать, что детализированность протоколов может зависеть от конкретных клинических случаев и установленных стандартов в медицинской практике.

СКАЧАТЬ​