Как написать, образцы заполнения мед справок?
Пример 1: Справка о состоянии здоровья (форма №086/у)
1. Заголовок:Справка о состоянии здоровья
2. Дата выдачи:
01.09.2024
3. Ф.И.О. пациента:
Иванов Иван Иванович
4. Дата рождения:
15.05.1985
5. Адрес проживания:
г. Москва, ул. Примерная, д. 10, кв. 5
6. Состояние здоровья: Пациент зарегистрирован в нашем медицинском учреждении с 01.01.2020. На момент осмотра (01.09.2024) состояние здоровья удовлетворительное. Нет выявленных хронических заболеваний, острых инфекций или других патологий. Рекомендуется ежегодное медицинское обследование и контроль за уровнем артериального давления.
7. Заключение:
Пациент способен выполнять обычные физические нагрузки. Ограничений по здоровью нет.
8. Подпись врача:
/Подпись врача/
9. Ф.И.О. врача:
Петров Петр Петрович
10. Должность:
Врач-терапевт
11. Место работы:
Государственная поликлиника №12, г. Москва
Пример 2: Справка для спортивных занятий (форма №001/у)
1. Заголовок:Справка для занятий спортом
2. Дата выдачи:
01.09.2024
3. Ф.И.О. пациента:
Сидоров Сергей Алексеевич
4. Дата рождения:
22.07.1990
5. Адрес проживания:
г. Санкт-Петербург, ул. Спортивная, д. 25, кв. 12
6. Состояние здоровья: Пациент осмотрен и обследован. На момент осмотра (01.09.2024) выявлено, что общее состояние здоровья удовлетворительное. В анамнезе нет хронических заболеваний, которые могли бы повлиять на возможность занятия спортом. Нет противопоказаний для занятий физической активностью средней и высокой интенсивности.
7. Заключение:
Сергей Алексеевич Сидоров допускается к занятиям спортом. Рекомендуется регулярное медицинское обследование и контроль состояния здоровья.
8. Подпись врача:
/Подпись врача/
9. Ф.И.О. врача:
Кузнецов Андрей Владимирович
10. Должность:
Врач спортивной медицины
11. Место работы:
Спортивная клиника "Здоровье", г. Санкт-Петербург
Пример 3: Справка о прививках (форма №063/у)
1. Заголовок:Справка о прививках
2. Дата выдачи:
01.09.2024
3. Ф.И.О. пациента:
Морозова Анна Сергеевна
4. Дата рождения:
05.12.1998
5. Адрес проживания:
г. Екатеринбург, ул. Медицинская, д. 7, кв. 3
6. Прививки:
Дата прививки | Вакцина | Серийный номер | Место прививки |
---|---|---|---|
10.01.2023 | Противогриппозная | 123456 | Левое плечо |
15.03.2023 | Против кори | 789012 | Правое плечо |
20.06.2023 | Против столбняка | 345678 | Левое бедро |
Все прививки проведены в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Отсутствуют противопоказания к следующим прививкам.
8. Подпись врача:
/Подпись врача/
9. Ф.И.О. врача:
Иванова Наталья Михайловна
10. Должность:
Врач-педиатр
11. Место работы:
Детская поликлиника №5, г. Екатеринбург
Эти примеры помогут вам понять, как правильно заполнять медицинские справки. Убедитесь, что все данные указаны четко и точно, и что подписаны они соответствующим врачом.