Образец акт на замену спидометра скачать

Акт о замене спидометра – официальный документ, фиксирующий демонтаж старого и установку нового спидометра на транспортное средство. Включает данные ТС, характеристики приборов, показания пробега, причину замены и подписи ответственных лиц. Используется для отчетности и подтверждения законности процедуры.

Как сформировать, образец акт на замену спидометра? Скачать​


АКТ № ___ о замене спидометра

г. ___________

«» ________ 20 г.


Комиссия в составе:

  1. _________________ (ФИО, должность)
  2. _________________ (ФИО, должность)
  3. _________________ (ФИО, должность)
составила настоящий акт о том, что на транспортном средстве:

Марка, модель ТС: _________________________

Государственный регистрационный номер: __________

Идентификационный номер (VIN): _________________

Пробег по старому спидометру: __________ км

был произведен демонтаж неисправного спидометра и установка нового.

Характеристики старого спидометра:

  • Заводской номер: _________________________
  • Показания на момент демонтажа: __________ км
  • Причина замены: _________________________ (неисправность, повреждение, иное)

Характеристики нового спидометра:

  • Заводской номер: _________________________
  • Показания на момент установки: __________ км
  • Модель/тип: _________________________
Основание для замены: _________________________ (приказ, заявление владельца, рекламация и т. д.)

Дополнительные сведения:

Акт составлен в ___ экземплярах:


1-й экземпляр – передан _________________________

2-й экземпляр – передан _________________________

3-й экземпляр – остаётся _________________________

Подписи членов комиссии:

  1. _________________________ (ФИО, подпись)
  2. _________________________ (ФИО, подпись)
  3. _________________________ (ФИО, подпись)
С актом ознакомлен, копию получил:

_________________________ (ФИО, подпись, дата)

(При необходимости акт может быть дополнен печатью организации.)

Этот образец подходит для юридического оформления замены спидометра. Вы можете адаптировать его под конкретные требования (например, добавить ссылки на нормативные документы или указать данные СТО).


 

Вложения

Назад
Сверху