Образец акт об аварийной ситуации скачать

Акт об аварийной ситуации — это документ, фиксирующий факт возникновения, обстоятельства и последствия аварии, поломки или чрезвычайного происшествия. В нем указываются причины, ущерб, принятые меры и рекомендации по предотвращению подобных случаев. Акт составляется комиссией и подписывается ответственными лицами.

Ключевые пункты:

• Дата, время и место аварии.
  
• Описание происшествия и его причины.
  
• Нанесенный ущерб (материальный, физический).
  
• Действия по устранению последствий.
  
• Подписи членов комиссии и ответственных лиц.
  

Используется для отчетности, расследования и страховых случаев.

Как составить, образец акт об аварийной ситуации? Скачать​

АКТ

об аварийной ситуации

г. _________

«_» ________ 20 г.

Комиссия в составе:

1. Председатель: ________________________________________ (ФИО, должность)
   
2. Члены комиссии:
   
   • ________________________________________ (ФИО, должность)
     
   • ________________________________________ (ФИО, должность)
     
   • ________________________________________ (ФИО, должность)
     

составила настоящий акт о нижеследующем:

1. Общие сведения​

Дата и время возникновения аварийной ситуации: «_» ________ 20 г., : (местное время).

Место возникновения: ___________________________________________________________ (точный адрес или описание места).

Характер аварийной ситуации: _________________________________________________ (например, прорыв трубы, отключение электроэнергии, пожар, затопление и т.д.).

2. Описание аварийной ситуации​

Указать:

• Обстоятельства, при которых произошла авария.
  
• Причины (если известны) или предполагаемые факторы, приведшие к аварии.
  
• Краткое описание повреждений, последствий (например, затопление помещения, выход оборудования из строя, угроза жизни и здоровью людей и т.д.).
  

Пример:

*«В результате прорыва водопроводной трубы диаметром 50 мм в помещении склада произошло затопление на площади ___ кв. м. Уровень воды достиг ___ см. Повреждены материальные ценности (перечень прилагается). Угрозы жизни и здоровью людей отсутствуют/имеются (указать подробности)».*

3. Принятые меры​

• Какие действия были предприняты для устранения аварии (отключение подачи воды, эвакуация, вызов аварийной службы и т.д.).
  
• Время локализации аварии: :.
  
• Лица, участвовавшие в ликвидации последствий (ФИО, должность).
  

4. Последствия аварии​

• Материальный ущерб (предварительная оценка или подробный перечень поврежденного имущества).
  
• Влияние на производственный процесс (если применимо).
  
• Наличие пострадавших (ФИО, характер травм, оказанная помощь).
  

5. Заключение комиссии​

• Выводы о причинах аварии (техническая неисправность, человеческий фактор, внешние обстоятельства и т.д.).
  
• Рекомендации по предотвращению подобных ситуаций в будущем.
  

6. Приложения​

• Фото- или видеоматериалы.
  
• Докладные записки сотрудников (если имеются).
  
• Другие документы (например, справка о повреждении имущества).
  

Подписи членов комиссии:

1. _________________________ / _________________________ (подпись / ФИО)
   
2. _________________________ / _________________________
   
3. _________________________ / _________________________
   

С актом ознакомлен:

Ответственное лицо: _________________________ / _________________________ (подпись / ФИО, должность)

Дата составления акта: «_» ________ 20 г.

(При необходимости акт может быть дополнен другими разделами в зависимости от специфики аварийной ситуации.)

Примечание: Акт составляется в двух экземплярах, один из которых передается в вышестоящую организацию или надзорные органы, второй остается у ответственного лица.

СКАЧАТЬ​