Акт о заливе квартиры – официальный документ, фиксирующий факт затопления, повреждения и виновную сторону. Составляется комиссией с участием собственников, представителей УК и свидетелей. Включает описание причин, последствий и подписи сторон. Используется для возмещения ущерба.
г. _______________ "" ___________ 20 г.
Комиссия в составе:
Время происшествия: приблизительно ___________ часов.
Как создать, образец акт по заливу квартиры? Скачать
АКТ
о последствиях залива жилого помещенияг. _______________ "" ___________ 20 г.
Комиссия в составе:
- Собственник (наниматель) пострадавшей квартиры:
ФИО: _________________________________________________
Паспорт: серия _____ № ________, выдан ___________________________
Адрес: ________________________________________________
- Представитель виновной стороны (собственник/наниматель вышерасположенной квартиры, представитель УК/ТСЖ):
ФИО: _________________________________________________
Паспорт: серия _____ № ________, выдан ___________________________
Адрес: ________________________________________________
- Представитель управляющей компании (ТСЖ, ЖЭУ):
ФИО: _________________________________________________
Должность: ___________________________________________
- Свидетели (при наличии):
ФИО: _________________________________________________
Паспорт: серия _____ № ________, выдан ___________________________
1. Обстоятельства залива
"" ___________ 20 г. в результате ___________________________ (указать причину: прорыв трубы, неисправность сантехники, затопление с верхнего этажа и т. д.) произошел залив квартиры, расположенной по адресу: ___________________________, кв. _____.Время происшествия: приблизительно ___________ часов.
2. Описание повреждений
В результате залива в квартире обнаружены следующие повреждения:№ | Наименование поврежденного имущества | Характер повреждений | Степень повреждения |
---|---|---|---|
1 | Потолок (жилая комната) | Пятна, вздутие, осыпание штукатурки | Частичное |
2 | Обои (стены в комнате) | Отклеивание, разводы | Требуется замена |
3 | Напольное покрытие (ламинат/паркет) | Вздутие, деформация | Полная замена |
4 | Мебель (диван, шкаф) | Разводы, разбухание | Частичное повреждение |
5 | Бытовая техника (телевизор, холодильник) | Попадание воды, неисправность | Требуется экспертиза |