Как сформировать, образец протокола реанимационных мероприятий?
Протокол реанимационных мероприятий
Дата: [Дата проведения] Время начала: [Время начала реанимации] Время окончания: [Время окончания реанимации] Место проведения: [Место проведения реанимации] Ответственный медицинский работник: [ФИО, должность] Пациент: [ФИО, возраст, пол]
1. Информация о пациенте:
- Диагноз/состояние: [Указать предполагаемый диагноз или состояние пациента]
- Обстоятельства происшествия: [Краткое описание обстоятельств, при которых произошла остановка сердечной деятельности или дыхания]
- История болезни: [Краткая информация о предыдущих заболеваниях, если имеется]
- Время начала реанимации: [Указать точное время]
- Первичная оценка состояния пациента:
- Сознание: [Оценка состояния сознания]
- Дыхание: [Наличие/отсутствие дыхания]
- Пульс: [Наличие/отсутствие пульса на основных артериях]
3.1. Основные меры:
- Открытие дыхательных путей: [Методы и результаты (например, наклон головы назад, поднятие подбородка)]
- Искусственное дыхание:
- Способ: [Метод искусственного дыхания, например, «рот в рот» или с использованием мешка Амбу]
- Частота и объем: [Частота дыхательных движений и объем в миллилитрах]
- Наружный массаж сердца:
- Местоположение рук: [Место расположения рук для проведения компрессий]
- Частота компрессий: [Количество компрессий в минуту]
- Глубина компрессий: [Глубина компрессий в сантиметрах]
- Использование дефибриллятора: [Информация о применении дефибриллятора, включая время и количество шоков]
- Лекарственные средства:
- Название препарата: [Наименование]
- Дозировка: [Указание дозировки]
- Время введения: [Время введения препарата]
- Дополнительные процедуры: [Если применялись какие-либо дополнительные процедуры, например, введение катетеров, интубация]
- Восстановление сердечной деятельности: [Наличие/отсутствие пульса, частота пульса]
- Восстановление дыхания: [Наличие/отсутствие самостоятельного дыхания]
- Состояние сознания: [Уровень сознания пациента после реанимации]
- Перевод пациента в стационар: [Дата и время перевода, учреждение]
- Документация: [Указание на составление медицинских документов, направления для дальнейшего обследования и лечения]
- Дополнительные рекомендации: [При необходимости, указать рекомендации по дальнейшему уходу за пациентом]
- Медицинский работник, проводивший реанимацию: [ФИО, подпись]
- Свидетели: [ФИО, должности, подписи (если имеются)]
- [Любые дополнительные замечания или детали, которые могут быть важны для последующего анализа или для медицинской документации]