Образец справка от фтизиатра образец скачать

Как оформить, образец справка от фтизиатра образец?​

СПРАВКА

№ ______

от _____________ (дата)

Выдана: ___________________________________________________

(ФИО пациента полностью)

Дата рождения: _________________________

Место жительства: ______________________

Подтверждаю, что на основании осмотра и данных дополнительных обследований пациент (ФИО) является:

1. Не состоит на учете в противотуберкулезном диспансере.
2. По данным рентгенологического обследования, признаков активного туберкулеза не выявлено.
3. В анамнезе заболевания туберкулезом не зарегистрировано.
4. Проведенная туберкулинодиагностика (Манту/Диаскинтест) показала отрицательный результат (дата проведения ______________).

Таким образом, противопоказаний для посещения общеобразовательных учреждений (детских садов, школ, вузов и т.д.) не выявлено.

Фтизиатр: _______________________________________

(ФИО врача)

Подпись врача: _______________

М.П.

Примечание: Данная справка действительна в течение 6 месяцев с момента выдачи.

СКАЧАТЬ​