Как составить, образец справки для перелета беременной образец?
Форма справки для перелета беременной женщины
Медицинская справка
Фамилия, имя, отчество врача: Должность: Медицинское учреждение: Адрес учреждения: Телефон учреждения: Дата:
Пациент: Фамилия, имя, отчество: Дата рождения: Адрес проживания:
Настоящим подтверждаю, что пациентка (Ф.И.О.) находится на стадии беременности, и ее срок беременности на момент выдачи данной справки составляет [количество недель/месяцев].
На основании медицинского осмотра и текущего состояния здоровья, пациентка в целом находится в удовлетворительном состоянии и не имеет противопоказаний для воздушного путешествия. В процессе обследования не выявлено признаков, которые могли бы представлять опасность для здоровья пациента или ее ребенка при перелете.
Рекомендации:
- Рекомендуется соблюдать режим отдыха и избегать длительного сидения без движения.
- При необходимости рекомендуется носить компрессионные чулки и пить достаточное количество воды.
- Пациентке следует обратиться за медицинской помощью при появлении любых тревожных симптомов во время полета.
Подпись врача: Печать учреждения:
Пожалуйста, убедитесь, что данная справка подписана врачом и заверена печатью медицинского учреждения, чтобы она была действительна.