Образец справки на оружие 2017 скачать

Как оформить, образец справки на оружие 2017?​

Образец справки на оружие

[Название медицинского учреждения]

Адрес: [Адрес медицинского учреждения]

Телефон: [Телефон медицинского учреждения]

Факс: [Факс медицинского учреждения]

Дата: [Дата выдачи справки]

СПРАВКА

Настоящая справка выдана [Ф.И.О. полностью] (дата рождения: [дд.мм.гггг], паспорт: [серия и номер паспорта], выдан: [орган, выдавший паспорт], адрес регистрации: [адрес проживания]) для получения разрешения на приобретение и ношение гражданского оружия.

По результатам медицинского осмотра и психиатрического обследования, проведенного в нашем учреждении, устанавливается следующее:

1. Физическое состояние:
   
   • Зрение: [Нормальное/сниженное, если есть данные]
   • Слух: [Нормальный/сниженный, если есть данные]
   • Общие физические показатели: [Не выявлено отклонений/выявлены нарушения, если есть данные]
2. Психическое состояние:
   
   • Психиатрическое обследование: [Не выявлено психических заболеваний/другие результаты обследования]
3. История заболеваний:
   
   • Хронические заболевания: [Указать, если есть]
   • Инфекционные заболевания: [Указать, если есть]
   • Травмы и оперативные вмешательства: [Указать, если есть]
4. Психическое состояние:
   
   • Отсутствие противопоказаний для владения оружием: [Подтверждается/не подтверждается]
   • Рекомендации по ношению оружия: [Необходимо/не требуется дополнительное наблюдение, если есть рекомендации]

На основании вышеизложенного, медицинская комиссия пришла к выводу, что [Ф.И.О.] не имеет медицинских противопоказаний для получения разрешения на приобретение и ношение гражданского оружия.

Врач-психиатр:

[Ф.И.О., должность]

Подпись: ____________

М.П.

Врач-терапевт:

[Ф.И.О., должность]

Подпись: ____________

М.П.

Заверено медицинским учреждением

М.П. (печать медицинского учреждения)

Примечание: Настоящая справка действительна в течение 6 месяцев с даты выдачи.

СКАЧАТЬ​