Как оформить, образец справки об эпидокружении для ребенка?
Справка об эпидемическом окружении
Название медицинского учреждения: Медицинское учреждение (например, "Государственное учреждение здравоохранения 'Городская поликлиника № 3'")
Адрес учреждения: Адрес учреждения (например, "г. Москва, ул. Примерная, д. 10")
Дата: Дата выдачи справки (например, "6 сентября 2024 года")
СПРАВКА
Настоящим удостоверяется, что [ФИО ребенка полностью] (например, "Иванов Иван Иванович"), дата рождения [дата рождения ребенка] (например, "15 марта 2018 года"), зарегистрирован по адресу: [адрес проживания ребенка] (например, "г. Москва, ул. Солнечная, д. 5, кв. 10").
На основании результатов эпидемиологического мониторинга и данных о текущей эпидемиологической ситуации в районе проживания ребенка, подтверждаем следующее:
- В районе проживания ребенка отсутствуют вспышки инфекционных заболеваний, которые могут представлять угрозу для здоровья ребенка.
- В последние 14 дней в районе проживания не зарегистрированы случаи острых респираторных вирусных инфекций, гриппа или других острых инфекционных заболеваний.
- В медицинском учреждении не зафиксированы случаи заболеваний, требующих карантина или особого эпидемиологического контроля, среди пациентов, контактировавших с ребенком.
- На данный момент эпидемиологическая обстановка стабильна и не требует проведения дополнительных профилактических мероприятий в отношении ребенка.
Медицинское учреждение: [Подпись врача] [Фамилия, имя, отчество врача] [Должность врача] [М.П.] (если имеется)
Примечание: Данная справка действительна в течение 7 календарных дней с даты выдачи.
Контактный телефон медицинского учреждения: (например, "8 (495) 123-45-67")
Электронная почта медицинского учреждения: (например, "info@policlinic3.ru")
Подпись и печать: (если требуется)
Примечание: При необходимости уточнения или получения дополнительной информации обратитесь в медицинское учреждение.