Образец справки от гинеколога с печатью скачать

Как сформировать, образец справки от гинеколога с печатью?​

СПРАВКА

Выдана:

ФИО пациента: _________________________

Дата рождения: _________________________

Адрес проживания: ______________________

Дата выдачи справки: "" __________ 20 года.

Диагноз:

Пациентка проходила обследование у врача-гинеколога на основании обращения по состоянию здоровья. На момент осмотра у пациентки не выявлено острых гинекологических заболеваний, требующих срочного вмешательства.

Рекомендовано:

1. Наблюдение у гинеколога по месту жительства.
2. Плановое контрольное обследование через ____ месяцев.
3. Следовать врачебным рекомендациям относительно образа жизни и методов контрацепции.

Заключение:

Пациентка может продолжать привычную деятельность без ограничений по состоянию здоровья, не требует освобождения от работы/учебы.

Врач-гинеколог: ________________________

(подпись врача)

Медицинское учреждение:

Наименование: ____________________________

Адрес: ___________________________

Контактный телефон: _______________________

Дата: "" __________ 20 года.

Печать медицинского учреждения

Данная справка выдана для предоставления по месту требования.

СКАЧАТЬ​