Как оформить, образец справки с печатью педиатра?
Вот образец справки с печатью педиатра, которая может использоваться в медицинских учреждениях или для предъявления в различные организации. Обратите внимание, что содержание справки может варьироваться в зависимости от требований конкретного учреждения или страны.
Медицинское учреждение
Название учреждения
Адрес учреждения
Телефон
Факс
Электронная почта
Справка
№ __________
Дата: _______________
ФИО пациента: ____________________________________
Дата рождения: ___________________________________
Пол: ____________________________________________
Адрес проживания: ________________________________
Справка выдана для: __________________________________
(указать цель справки, например, "для предоставления в школу", "для медицинской комиссии" и т.д.)
Настоящим удостоверяю, что пациент _______________ был осмотрен (или находился на учёте) в нашем медицинском учреждении. На основании медицинского осмотра, анализа и данных медицинской карты подтверждаю следующее:
- Общее состояние здоровья: ______________________
(опишите текущее состояние здоровья пациента, например, "в удовлетворительном состоянии", "без выявленных заболеваний" и т.д.)
- Хронические заболевания: ______________________
(если имеются, укажите конкретные заболевания или состояние, если нет – укажите "отсутствуют")
- Пройденные вакцинации: _________________________
(укажите, какие прививки сделаны, если это необходимо, например, "вакцинация против гриппа, прививки по календарю прививок")
- Особые медицинские показания: __________________
(если есть какие-либо ограничения или рекомендации, укажите их)
- Лечение и наблюдение: __________________________
(укажите, если пациент находится на каком-либо лечении или под наблюдением)
- Ограничения и рекомендации: _____________________
(если есть специальные рекомендации по образу жизни или лечению)
ФИО врача: ________________________________________
Должность: ______________________________________
Специальность: ___________________________________
Квалификационная категория: ______________________
Телефон для связи: _______________________________
Подпись врача: _________________________________
МП (медицинская печать учреждения)
Дата выдачи: _______________
Этот образец можно адаптировать в зависимости от конкретных требований и ситуаций.