Образец страхового акта для оформления ущерба при наступлении страхового случая. Включает описание происшествия, оценку повреждений, заключение комиссии и подписи сторон. Подходит для страховых случаев, связанных с имуществом, ДТП и другими рисками. Документ составлен в соответствии с требованиями законодательства и может быть адаптирован под конкретную ситуацию.
от «» __________ 20 г.
Как оформить, образец страховой акт? Скачать
СТРАХОВОЙ АКТ
№ _______от «» __________ 20 г.
1. Основание для составления акта
Акт составлен в соответствии с условиями договора страхования № ______ от «» __________ 20 г. в связи с наступлением страхового случая:- Дата и время происшествия: «» __________ 20 г., ___ часов ___ минут.
- Место происшествия: _________________________________________________________________.
- Характер события: ___________________________________________________________________.
2. Сведения о страхователе/выгодоприобретателе
- ФИО/Наименование: _________________________________________________________________.
- Адрес: ____________________________________________________________________________.
- Контактные данные: Телефон ___________, E-mail _______________________________________.
- Реквизиты договора страхования: № ______ от «» __________ 20 г.
3. Описание повреждений/утраты
(Подробное описание характера и объема повреждений, перечень утраченного или поврежденного имущества)| № п/п | Наименование объекта | Характер повреждения | Степень повреждения (%) | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||
| 2 |