Как составить, образец заявления на восстановление кбм?
Образец заявления на восстановление КБМ (Коэффициент бонус-малус)
Кому: Руководителю [Наименование страховой компании][ФИО руководителя]
От кого: [Ваши ФИО]
Адрес: [Ваш полный адрес]
Телефон: [Ваш контактный номер телефона]
Электронная почта: [Ваш email]
Заявление
Я, [ФИО полностью], прошу рассмотреть мое заявление о восстановлении правильного значения коэффициента бонус-малус (КБМ) в информационной системе АИС ОСАГО.
Данные страхователя:
- ФИО: [Ваши ФИО]
- Дата рождения: [Дата рождения]
- Паспортные данные: серия [серия паспорта] номер [номер паспорта], выдан [кем выдан], дата выдачи [дата выдачи]
- Водительское удостоверение: серия [серия ВУ], номер [номер ВУ], выдано [кем выдано], дата выдачи [дата выдачи]
- Номер полиса ОСАГО: [номер полиса]
- Дата заключения полиса: [дата заключения]
- Период действия полиса: с [дата начала действия] по [дата окончания действия]
- Номер предыдущего полиса ОСАГО: [номер предыдущего полиса]
Обращаю ваше внимание на то, что при расчете стоимости полиса ОСАГО на [дата] года был неверно учтен мой КБМ. В результате чего стоимость страховки была увеличена. Прошу провести проверку и восстановить корректный КБМ в базе данных АИС ОСАГО с учетом моего страхового стажа и истории безаварийного вождения.
Основания для восстановления КБМ:
- Отсутствие страховых случаев с моей стороны за последние годы (указать количество лет, если известно).
- Неправильное отражение информации в базе данных АИС ОСАГО.
- Неправильный перенос данных при смене страховой компании (если применимо).
- Копия полиса ОСАГО.
- Копия водительского удостоверения.
- Копия паспорта.
- Справка о безаварийной езде (при наличии).
- Другие документы, подтверждающие отсутствие страховых случаев (при наличии).
Дата: [дата подачи заявления]
Подпись: ________________ /[ФИО]/
Данный образец заявления можно направить в страховую компанию через офис, по электронной почте или через личный кабинет на сайте компании, если такая возможность предоставляется.