ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ОТЧЕТА ПО ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
(Наименование организации)(Адрес организации)(Регистрационный номер в Ростехнадзоре)
ОТЧЕТ
о выполнении требований промышленной безопасности
за _________ (период: квартал, полугодие, год)
1. Общие сведения
1.1. Наименование организации: _______________________________________1.2. Адрес места нахождения опасного производственного объекта (ОПО): ___________________________
1.3. Регистрационный номер ОПО в государственном реестре: _______________
1.4. Класс опасности ОПО: _______________
1.5. Виды деятельности на ОПО: _______________________________________
2. Выполнение мероприятий по промышленной безопасности
2.1. Проведение экспертиз и обследований:- Дата последней экспертизы промышленной безопасности: _______________
- Наименование организации, проводившей экспертизу: ___________________
- Результаты экспертизы (заключение): ________________________________
- Количество работников, прошедших обучение по промбезопасности: _______
- Дата следующей плановой аттестации: ________________________________
- Дата последней проверки Ростехнадзора: _____________________________
- Выявленные нарушения (если были): _________________________________
- Принятые меры по устранению нарушений: ___________________________
- Перечень проведенных ремонтных работ: _____________________________
- График планово-предупредительных ремонтов (ППР): ___________________
- Количество аварий за отчетный период: _______
- Причины аварий (если были): _______________________________________
- Меры, принятые для предотвращения повторных случаев: _______________
3. Выполнение предписаний контролирующих органов
3.1. Наличие неисполненных предписаний: Да / Нет3.2. Сроки исполнения предписаний: __________________________________
4. Плановые мероприятия на следующий отчетный период
4.1. План проведения экспертиз промышленной безопасности: _____________4.2. Обучение и аттестация персонала: ________________________________
4.3. Модернизация оборудования: _____________________________________
5. Заключение
Отчет составлен на основании данных внутреннего контроля и учета. Все мероприятия по промышленной безопасности выполнены в соответствии с требованиями Федерального закона № 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов".Руководитель организации
(подпись) _________ / (ФИО) _________________
Ответственный за промышленную безопасность
(подпись) _________ / (ФИО) _________________
Дата составления отчета: «» __________ 20 г.
Примечание: Отчет должен быть подписан уполномоченными лицами и храниться в организации не менее 10 лет. В случае изменений в законодательстве форма отчета должна быть актуализирована.
(При необходимости к отчету прилагаются копии актов, экспертных заключений, протоколов проверок и др.)
Этот образец можно адаптировать под конкретный вид деятельности и требования Ростехнадзора.
Как сформировать, образец заполнения отчета по промышленной безопасности? Скачать
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ОТЧЕТА ПО ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
(Наименование организации)(Адрес организации)
(Регистрационный номер в Ростехнадзоре)
ОТЧЕТ
о выполнении требований промышленной безопасности
за _________ (период: квартал, полугодие, год)
1. Общие сведения
1.1. Наименование организации: _______________________________________1.2. Адрес места нахождения опасного производственного объекта (ОПО): ___________________________
1.3. Регистрационный номер ОПО в государственном реестре: _______________
1.4. Класс опасности ОПО: _______________
1.5. Виды деятельности на ОПО: _______________________________________
2. Выполнение мероприятий по промышленной безопасности
2.1. Проведение экспертиз и обследований:- Дата последней экспертизы промышленной безопасности: _______________
- Наименование организации, проводившей экспертизу: ___________________
- Результаты экспертизы (заключение): ________________________________
- Количество работников, прошедших обучение по промбезопасности: _______
- Дата следующей плановой аттестации: ________________________________
- Дата последней проверки Ростехнадзора: _____________________________
- Выявленные нарушения (если были): _________________________________
- Принятые меры по устранению нарушений: ___________________________
- Перечень проведенных ремонтных работ: _____________________________
- График планово-предупредительных ремонтов (ППР): ___________________
- Количество аварий за отчетный период: _______
- Причины аварий (если были): _______________________________________
- Меры, принятые для предотвращения повторных случаев: _______________
3. Выполнение предписаний контролирующих органов
3.1. Наличие неисполненных предписаний: Да / Нет3.2. Сроки исполнения предписаний: __________________________________
4. Плановые мероприятия на следующий отчетный период
4.1. План проведения экспертиз промышленной безопасности: _____________4.2. Обучение и аттестация персонала: ________________________________
4.3. Модернизация оборудования: _____________________________________
5. Заключение
Отчет составлен на основании данных внутреннего контроля и учета. Все мероприятия по промышленной безопасности выполнены в соответствии с требованиями Федерального закона № 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов".Руководитель организации
(подпись) _________ / (ФИО) _________________
Ответственный за промышленную безопасность
(подпись) _________ / (ФИО) _________________
Дата составления отчета: «» __________ 20 г.
Примечание: Отчет должен быть подписан уполномоченными лицами и храниться в организации не менее 10 лет. В случае изменений в законодательстве форма отчета должна быть актуализирована.
(При необходимости к отчету прилагаются копии актов, экспертных заключений, протоколов проверок и др.)
Этот образец можно адаптировать под конкретный вид деятельности и требования Ростехнадзора.