Как составить, образец заполнения справки медицинской?
Образец заполнения медицинской справки:
Заголовок справки
Медицинская справка№ ________
Дата: ..____ г.
ФИО пациента:
Фамилия, имя, отчество пациента:Дата рождения:
Дата рождения:«__» ___________ ______ г.
Адрес проживания:
Адрес проживания:Место работы/учебы:
Место работы/учебы:Объективные данные:
- Жалобы пациента:
- Результаты обследования:
- Рост: ______ см
- Вес: ______ кг
- Давление: ______ мм рт. ст.
- Пульс: ______ уд/мин
- Температура тела: ______ °C
- Общее состояние: ______________
(например: удовлетворительное, тяжелое и т.д.)
Диагноз:
Диагноз (код по МКБ-10):Назначенное лечение:
(указать рекомендуемое лечение, препараты, процедуры и др.)Рекомендации:
- Режим:
- Ограничения:
Длительность лечения:
Период временной нетрудоспособности (если назначен):с «» ___________ ______ г. по «» ___________ ______ г.
Лечащий врач:
ФИО врача:Должность:
Подпись врача: _______________
Место для печати медицинского учреждения:
МПЗаключение:
Заключение о состоянии здоровья:(краткое заключение о состоянии здоровья пациента)
Этот образец можно адаптировать под разные виды медицинских справок. Важно учитывать требования конкретного медицинского учреждения и назначение справки.