Образец заполнения заявления на осаго

Как оформить, образец заполнения заявления на осаго?​


Заполнение заявления на ОСАГО (Обязательное страхование автогражданской ответственности) — важный процесс, который нужно выполнять внимательно. Привожу образец заполнения заявления на ОСАГО, где указаны все необходимые данные. Пожалуйста, обратите внимание, что этот образец может варьироваться в зависимости от конкретной страховой компании.

Образец заполнения заявления на ОСАГО​

1. Личные данные страхователя

  • Фамилия, имя, отчество: Иванов Сергей Петрович
  • Дата рождения: 15.04.1980
  • Место рождения: Москва
  • Адрес регистрации: 101000, г. Москва, ул. Примерная, д. 10, кв. 5
  • Адрес фактического проживания: 101000, г. Москва, ул. Примерная, д. 10, кв. 5 (если отличается от адреса регистрации)
  • Телефон: +7 (915) 123-45-67
  • Электронная почта: ivanov@example.com
  • Серия и номер паспорта: 4509 123456
  • Дата выдачи паспорта: 01.01.2005
  • Кем выдан паспорт: УФМС России по г. Москве
2. Информация о транспортном средстве

  • Марка: Toyota
  • Модель: Camry
  • Год выпуска: 2018
  • Цвет: черный
  • Регистрационный номер: А123ВВ77
  • VIN (идентификационный номер): XXXXXXXXXXXXXXXX
  • Номер свидетельства о регистрации: 77 12 345678
  • Дата первого учета в РФ: 10.05.2018
  • Тип ТС: легковой автомобиль
  • Код региона регистрации: 77
3. Информация о водителе

  • Фамилия, имя, отчество: Иванов Сергей Петрович
  • Дата рождения: 15.04.1980
  • Серия и номер водительского удостоверения: 77 12 345678
  • Дата выдачи водительского удостоверения: 01.01.2005
  • Кем выдано водительское удостоверение: ГИБДД по г. Москве
4. Страховой полис

  • Срок действия полиса (с какого по какой): с 01.10.2024 по 01.10.2025
  • Страховая сумма: 400 000 рублей
  • Оплаченная сумма: 5 000 рублей
5. Дополнительная информация

  • Предпочтительный способ получения полиса: на электронную почту (или почтовый адрес, если требуется)
  • Комментарии или особые условия:
Подпись страхователя: Иванов Сергей Петрович

Дата заполнения заявления: 01.09.2024

Заполните заявление, тщательно проверив все данные на корректность. Это поможет избежать ошибок и задержек в процессе оформления полиса.
 
Назад
Сверху