Как сформировать, образец заполненной справки 086 у?
Справка 086/у — это медицинский документ, который используется для различных целей, таких как поступление в учебное заведение или трудоустройство. Она подтверждает состояние здоровья пациента и его соответствие медицинским требованиям. В справке указываются основные данные о пациенте, а также результаты медицинского осмотра. Привожу пример подробного заполнения справки 086/у.
Форма 086/у
Наименование медицинского учреждения
(например, "Городская поликлиника №1")
Фамилия, имя, отчество пациента:
Иванов Иван Иванович
Дата рождения:
01.01.2000
Адрес проживания:
г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5
Дата осмотра:
05.09.2024
Основные данные:
- Общий осмотр:
- Рост: 175 см
- Вес: 70 кг
- Температура тела: 36.6°C
- Давление: 120/80 мм рт. ст.
- Пульс: 72 уд/мин
- Состояние сердечно-сосудистой системы:
- Жалоб нет.
- Аускультация сердца: ритмичное, шумов нет.
- Состояние дыхательной системы:
- Жалоб нет.
- Аускультация легких: дыхание чистое, хрипов нет.
- Состояние органов пищеварения:
- Жалоб нет.
- Живот мягкий, безболезненный, перистальтика не нарушена.
- Состояние опорно-двигательного аппарата:
- Жалоб нет.
- Суставы и мышцы без признаков воспаления, движений не ограничены.
- Состояние нервной системы:
- Жалоб нет.
- Реакция на раздражители адекватная, неврологический статус в пределах нормы.
- Дополнительные исследования:
- ЭКГ: без отклонений.
- Общий анализ крови: в пределах нормы.
- Общий анализ мочи: в пределах нормы.
- Заключение врача:
- По результатам медицинского осмотра и дополнительных исследований состояние здоровья удовлетворительное.
- Ограничений по состоянию здоровья нет.
- Пациент может участвовать в учебном процессе/работе/других мероприятиях.
Доктор Петров Петр Петрович
Медицинская специальность:
Терапевт
Дата заполнения справки:
06.09.2024
Печать медицинского учреждения:
(здесь ставится печать медицинского учреждения)
Этот образец справки 086/у является общим и может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований и обстоятельств.