Как составить, перелет противопоказан справка образец?
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
Дата: [Дата выдачи]
Медицинская справка №: [Номер справки]
Пациент: [Ф.И.О. пациента]
Дата рождения: [Дата рождения пациента]
Место жительства: [Адрес пациента]
Я, [Ф.И.О. врача], [должность врача], врач [специальность врача], удостоверяю, что [Ф.И.О. пациента] на основании проведенного медицинского обследования и оценки состояния здоровья имеет следующие противопоказания к перелетам на воздушном транспорте:
1. Диагноз: [Подробное описание диагноза]
2. Обоснование противопоказаний:
- [Причина 1: подробное объяснение, например, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут обостриться при изменении давления в кабине самолета.]
- [Причина 2: подробное объяснение, например, хронические заболевания легких, риск ухудшения состояния при полете.]
- [Причина 3: подробное объяснение, например, недавние хирургические вмешательства, которые могут повлиять на безопасность полета.]
- Рекомендуется воздержаться от путешествий на воздушном транспорте до [указать срок или дату].
- Необходима консультация с профильным специалистом для дальнейшего наблюдения и коррекции лечения.
5. Печать медицинского учреждения: [Печать]
Медицинское учреждение: [Название учреждения]
Адрес медицинского учреждения: [Адрес учреждения]
Телефон для справок: [Телефон учреждения]
Примечания:
- Справка должна быть выдана и заверена медицинским учреждением, где был проведен медицинский осмотр.
- Пожалуйста, уточните требования к справке у соответствующей авиационной компании или других организаций, для которых она предназначена.