Протокол беседы с несовершеннолетним образец скачать

Как сформировать, протокол беседы с несовершеннолетним образец?​

Протокол беседы с несовершеннолетним

Дата: [дата]

Время начала: [время]

Время окончания: [время]

Место проведения: [место]

Участники:

1. [ФИО и должность, например, следователь/педагог/психолог]
2. [ФИО несовершеннолетнего]
3. [ФИО законного представителя, например, родитель/опекун]
4. [ФИО (по необходимости) — представитель органа опеки, адвокат, и др.]

Цель беседы: Установление обстоятельств [описание причины беседы, например, выяснение обстоятельств происшествия, получение информации по делу и т.д.]

1. Введение

Беседа началась с того, что [ФИО ведущего беседу] представился/представилась и объяснил/а несовершеннолетнему [ФИО несовершеннолетнего] цель и формат беседы. Также было подчеркнуто, что информация, предоставленная в ходе беседы, будет использоваться исключительно для [описание целей, например, для выяснения обстоятельств происшествия и т.д.].

2. Информация о несовершеннолетнем

Несовершеннолетний [ФИО] сообщил/а следующие данные:

• Возраст: [возраст]
• Место учебы: [учебное заведение, если применимо]
• Класс: [класс, если применимо]
• Дополнительная информация: [при необходимости]

3. Основное содержание беседы

3.1. Обстоятельства происшествия/ситуации: Несовершеннолетний подробно описал/а ситуацию, связанную с [описание происшествия или предмета беседы].

• Дата и время происшествия: [дата и время]
• Место происшествия: [место]
• Участники: [имена и роли других лиц, если применимо]
• Ход событий: [подробное описание]

3.2. Реакция несовершеннолетнего на происшествие: Несовершеннолетний выразил/а свои чувства и переживания по поводу произошедшего. В частности, [описание эмоционального состояния, реакций, возможных последствий для психоэмоционального состояния].

3.3. Понимание ситуации: Несовершеннолетний продемонстрировал/а понимание ситуации и/или свои действия в данной ситуации.

• Оценка своего поведения: [оценка собственных действий и решений]
• Осознание последствий: [осознание последствий своих действий]

4. Мнение законного представителя

Законный представитель [ФИО] высказал/а своё мнение о происходящем, предоставил/а дополнительную информацию о [несовершеннолетнем/ситуации], а также отметил/а [особенности, которые нужно учесть].

5. Рекомендации и предложения

На основании полученной информации, были даны следующие рекомендации и предложения:

• [Рекомендации по дальнейшим действиям]
• [Предложения по улучшению ситуации]

6. Заключение

Беседа завершилась на позитивной ноте, с предоставлением информации о [следующих шагах, дальнейших действиях и т.д.]. Несовершеннолетний и законный представитель выразили согласие с результатами беседы и подтвердили, что понимают её цели и последствия.

Подписи:

1. [ФИО и подпись ведущего беседу]
2. [ФИО и подпись несовершеннолетнего]
3. [ФИО и подпись законного представителя]
4. [ФИО и подпись других участников (если применимо)]

Место для примечаний:

[Дополнительные примечания, если необходимо]

Этот протокол должен быть хранен в соответствии с правилами конфиденциальности и защиты личной информации.

СКАЧАТЬ​