Как сформировать, протокол беседы с несовершеннолетним образец?
Протокол беседы с несовершеннолетним
Дата: [дата]
Время начала: [время]
Время окончания: [время]
Место проведения: [место]
Участники:
- [ФИО и должность, например, следователь/педагог/психолог]
- [ФИО несовершеннолетнего]
- [ФИО законного представителя, например, родитель/опекун]
- [ФИО (по необходимости) — представитель органа опеки, адвокат, и др.]
1. Введение
Беседа началась с того, что [ФИО ведущего беседу] представился/представилась и объяснил/а несовершеннолетнему [ФИО несовершеннолетнего] цель и формат беседы. Также было подчеркнуто, что информация, предоставленная в ходе беседы, будет использоваться исключительно для [описание целей, например, для выяснения обстоятельств происшествия и т.д.].
2. Информация о несовершеннолетнем
Несовершеннолетний [ФИО] сообщил/а следующие данные:
- Возраст: [возраст]
- Место учебы: [учебное заведение, если применимо]
- Класс: [класс, если применимо]
- Дополнительная информация: [при необходимости]
3.1. Обстоятельства происшествия/ситуации: Несовершеннолетний подробно описал/а ситуацию, связанную с [описание происшествия или предмета беседы].
- Дата и время происшествия: [дата и время]
- Место происшествия: [место]
- Участники: [имена и роли других лиц, если применимо]
- Ход событий: [подробное описание]
3.3. Понимание ситуации: Несовершеннолетний продемонстрировал/а понимание ситуации и/или свои действия в данной ситуации.
- Оценка своего поведения: [оценка собственных действий и решений]
- Осознание последствий: [осознание последствий своих действий]
Законный представитель [ФИО] высказал/а своё мнение о происходящем, предоставил/а дополнительную информацию о [несовершеннолетнем/ситуации], а также отметил/а [особенности, которые нужно учесть].
5. Рекомендации и предложения
На основании полученной информации, были даны следующие рекомендации и предложения:
- [Рекомендации по дальнейшим действиям]
- [Предложения по улучшению ситуации]
Беседа завершилась на позитивной ноте, с предоставлением информации о [следующих шагах, дальнейших действиях и т.д.]. Несовершеннолетний и законный представитель выразили согласие с результатами беседы и подтвердили, что понимают её цели и последствия.
Подписи:
- [ФИО и подпись ведущего беседу]
- [ФИО и подпись несовершеннолетнего]
- [ФИО и подпись законного представителя]
- [ФИО и подпись других участников (если применимо)]
[Дополнительные примечания, если необходимо]
Этот протокол должен быть хранен в соответствии с правилами конфиденциальности и защиты личной информации.