Протокол гинекологического узи образец скачать

Как создать, протокол гинекологического узи образец?​

Протокол гинекологического ультразвукового исследования

Дата исследования: [дата]

ФИО пациента: [Фамилия, Имя, Отчество]

Возраст: [возраст]

История болезни / Номер пациента: [номер или история болезни]

Направивший врач: [ФИО врача, специальность]

Показания к исследованию: [описание симптомов или причина направления на УЗИ, например: "боли в нижней части живота", "нерегулярные менструации", "подозрение на кисты"]

Метод исследования: [трансвагинальное УЗИ / трансабдоминальное УЗИ / комбинированное УЗИ]

Описание:

1. Исследование матки:
   
   • Форма: [форма матки, например, нормальная, ретрофлексированная, антефлексированная]
   • Размеры: [длину, ширину и толщину матки в миллиметрах]
   • Структура миометрия: [например, однородная структура, наличие гипоэхогенных или гиперэхогенных участков]
   • Эндометрий: [толщина, структура (например, однородная, неоднородная), наличие патологии (например, полипы, гиперплазия)]
2. Исследование яичников:
   
   • Яичник правый:
     • Размеры: [длину, ширину и толщину яичника в миллиметрах]
     • Структура: [например, однородная, наличие фолликулов, кист]
     • Образования: [описание образований, если имеются: размеры, эхогенность, структура]
   • Яичник левый:
     • Размеры: [длину, ширину и толщину яичника в миллиметрах]
     • Структура: [например, однородная, наличие фолликулов, кист]
     • Образования: [описание образований, если имеются: размеры, эхогенность, структура]
3. Соседние структуры:
   
   • Маточные трубы: [оценка видимости, признаки патологии (например, расширение труб, жидкость в ложе)]
   • Связки и околоматочные структуры: [оценка состояния связок, наличие воспалительных изменений]
4. Заключение:
   
   • Общий вывод: [резюме по результатам исследования, например: "Нормальные размеры и структура матки и яичников, без патологических образований"]
   • Рекомендации: [если необходимо, например: "Рекомендуется повторное исследование через 6 месяцев" или "Консультация с гинекологом"]

Подпись врача: [ФИО врача, квалификация]

М.П.

Фамилия, имя, отчество врача: [ФИО]

Этот шаблон можно адаптировать в зависимости от особенностей конкретного пациента и требований медицинского учреждения.

СКАЧАТЬ​