Протокол катетеризации центральной вены образец скачать

Как оформить, протокол катетеризации центральной вены образец?​

Протокол катетеризации центральной вены

Дата: [Дата выполнения процедуры]

Время: [Время начала]

Место: [Место выполнения процедуры, например, операционная, реанимационное отделение]

Пациент:

• Ф.И.О.: [Полное имя]
• Возраст: [Возраст]
• Пол: [Пол]
• Номер истории болезни: [Номер истории болезни]

Диагноз: [Основной диагноз или показания к катетеризации]

Оборудование и материалы:

• Катетер для центральной вены (размер и тип)
• Антисептические средства (спирт, хлоргексидин и т.д.)
• Стерильные перчатки
• Стерильные драпировки
• Локальный анестетик (если применяется)
• Инструменты для катетеризации (проводник, иглы, шприцы, расширитель)
• Стерильные салфетки и марля
• Пластырь и фиксирующие материалы

Подготовка:

1. Информирование пациента:
   
   • Проведено разъяснение процедуры пациенту или его законному представителю.
   • Получено информированное согласие.
2. Подготовка пациента:
   
   • Пациенту предоставлен пояснительный материал, проведены необходимые медицинские мероприятия (например, установка внутривенного катетера).
   • Пациенту предложено занять удобное положение, в зависимости от места катетеризации (например, лежа на спине).
3. Подготовка оборудования:
   
   • Подготовлены все необходимые инструменты и материалы.
   • Оборудование проверено на стерильность и исправность.

Процедура:

1. Антисептическая обработка:
   
   • Проведена тщательная антисептическая обработка кожных покровов в области предполагаемой катетеризации.
   • Обработаны руки и применены стерильные перчатки.
2. Выбор венозного доступа:
   
   • Обрано место для катетеризации (например, яремная, подключичная или подвздошная вена).
   • Выполнена пальпация и/или ультразвуковое исследование для определения оптимального доступа.
3. Локальная анестезия (если применяется):
   
   • Проведена инъекция анестетика в область прокола.
4. Катетеризация:
   
   • Выполнен прокол венозного сосуда иглой с последующей установкой проводника.
   • На проводник надет катетер и проведен в вену.
   • Проверено правильное размещение катетера (например, с помощью аспирации или рентгенологического контроля).
5. Фиксация катетера:
   
   • Катетер зафиксирован с помощью стерильного пластыря и/или фиксирующих материалов.
   • Проведена проверка на наличие подтеканий и соответствие катетера.
6. Завершение процедуры:
   
   • Место прокола обработано антисептиком.
   • Пациенту предоставлены рекомендации по уходу за катетером.

После процедуры:

1. Документация:
   
   • Заполнен протокол катетеризации центральной вены.
   • Оформлены все необходимые медицинские записи (например, журнал процедур).
2. Мониторинг и уход:
   
   • Пациенту проведен мониторинг состояния, проверено место катетеризации на наличие признаков инфекции или других осложнений.
   • При необходимости проведены дальнейшие действия по уходу и контролю катетера.

Осложнения:

• [При наличии: описание возникших осложнений и принятых мер]

Результаты:

• [Описание успешности процедуры, состояние пациента, необходимые дальнейшие действия]

Исполнитель:

• Ф.И.О.: [Фамилия, имя, отчество]
• Должность: [Должность]
• Подпись: [Подпись]

Наблюдатель (если есть):

• Ф.И.О.: [Фамилия, имя, отчество]
• Должность: [Должность]
• Подпись: [Подпись]

Примечания:

• [Дополнительные комментарии и рекомендации]

Этот протокол служит стандартом для выполнения катетеризации центральной вены и может быть адаптирован в зависимости от специфических требований медицинского учреждения и состояния пациента.

СКАЧАТЬ​