Как составить, протокол консультации психолога образец?
Протокол консультации психолога
Дата и время консультации:
Дата: 06 сентября 2024 года
Время начала: 14:00
Время окончания: 15:00
Место проведения консультации:
Кабинет психолога, психологический центр "Гармония"
ФИО клиента:
Иванов Иван Иванович
Возраст клиента:
35 лет
Пол клиента:
Мужской
Образование и профессия:
Высшее образование, инженер
Контактная информация:
Телефон: +7 (123) 456-78-90
Электронная почта: ivanov@example.com
Цель консультации:
Проработка состояния повышенной тревожности, связанной с рабочими обязанностями и личной жизнью.
Запрос клиента:
Клиент обратился с жалобами на постоянное чувство тревоги и стресса на работе, сложности в принятии решений и страх перед возможными ошибками. Также отметил наличие трудностей в семейных отношениях из-за эмоциональной усталости.
Основные жалобы клиента:
- Постоянное чувство напряжения и тревоги.
- Периодические панические атаки.
- Проблемы со сном (засыпает с трудом, пробуждения ночью).
- Снижение работоспособности и мотивации.
- Сложности в общении с супругой и детьми (чувство раздражения, избегание общения).
- Работа на должности инженера последние 10 лет.
- Повышенные требования на работе в последние два года из-за изменений в компании.
- Недавно произошел конфликт с руководством, который усилил чувство неуверенности в своих силах.
- Личностная тревожность на протяжении многих лет, но обострение наблюдается в последние полгода.
- Нет ранее обращений к психологам или психотерапевтам.
Клиент демонстрирует высокую степень тревожности, эмоционально напряжен, много говорит о своих переживаниях, временами зацикливается на негативных сценариях. Настроение подавленное, присутствует чувство вины за то, что не справляется с обязанностями.
Методы работы, использованные на сессии:
- Психодиагностика: провели опросник уровня тревожности (шкала Спилбергера).
- Клиент-центрированная терапия: активно использовалась эмпатия, активное слушание и поддержка для создания безопасной атмосферы для клиента.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): была начата работа над выявлением иррациональных мыслей, усиливающих тревогу. Обсудили возможные техники работы с этими мыслями.
- Клиент осознал наличие иррациональных установок, усиливающих чувство тревоги, такие как "Я не имею права на ошибку" и "Если я ошибусь, то это катастрофа".
- Принято решение сосредоточиться на изменении этих убеждений в последующих встречах.
- Клиент заинтересован в практике техники "стоп-мышление" для управления тревожными мыслями.
- Обсуждены базовые техники релаксации, в том числе дыхательные упражнения, для снижения уровня тревожности в моменте.
- Практиковать дыхательные техники ежедневно, особенно перед сном.
- Начать вести дневник, в котором записывать свои тревожные мысли и делать анализ их реальности.
- Рекомендуется обратиться к врачу для исключения возможных соматических причин проблем со сном.
- Подготовить к следующей сессии ситуации, в которых тревога особенно сильна, для дальнейшего анализа.
Дата следующей консультации: 13 сентября 2024 года, 14:00
Примечания психолога:
Клиент настроен на дальнейшую работу, демонстрирует мотивацию к изменению. Необходим дальнейший анализ его убеждений и продолжение работы с тревожными мыслями.
Психолог:
ФИО психолога: Петрова Анна Сергеевна
Подпись: __________________________
Дата составления протокола:
06 сентября 2024 года
Этот протокол является примером записи консультации психолога и содержит все основные разделы, необходимые для фиксации хода работы с клиентом.