Как составить, протокол ктг образец?
Чтобы создать протокол КТГ (кардиотокографии), нужно указать следующие ключевые элементы:
- Дата и время исследования: Укажите дату и точное время начала и окончания записи КТГ.
- Имя и возраст пациента: Запишите полное имя, возраст и номер истории болезни пациента.
- Фаза беременности: Уточните срок беременности на момент проведения КТГ (например, 32 недели).
- Методы записи: Опишите используемые датчики и устройства (например, акушерский датчик для фетального сердечного ритма и маточный датчик для контрактильности матки).
- Описание записи: Приведите краткое резюме результатов. Включите информацию о базовой частоте сердечного ритма плода, вариабельности, наличии или отсутствии ускорений и замедлений.
- Анализ: Подробно изложите интерпретацию полученных данных, указав любые отклонения от нормы и возможные клинические значения.
- Рекомендации: Укажите рекомендации для дальнейшего наблюдения или действий на основе результатов КТГ.
- Подпись и должность: Завершите протокол подписью и должностью врача, проводившего исследование.