Протокол мсэ образец скачать

Как оформить, протокол мсэ образец?​

Протокол медицинского освидетельствования (МЭС) – это официальный документ, который используется для регистрации результатов медицинского освидетельствования в различных сферах, таких как трудоустройство, установление группы инвалидности или оценка состояния здоровья. Вот образец протокола медицинского освидетельствования, оформленный в соответствии с общепринятыми стандартами:

Протокол медицинского освидетельствования

1. Наименование медицинского учреждения: Медицинский центр "Здоровье"

2. Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 1

3. Дата составления протокола: 07 сентября 2024 года

4. Личные данные пациента:

• Фамилия: Иванов
• Имя: Сергей
• Отчество: Петрович
• Дата рождения: 15 апреля 1980 года
• Пол: мужской
• Паспортные данные: серия 45 00, номер 123456
• Адрес проживания: г. Москва, ул. Образцовая, д. 10, кв. 5
• Телефон: +7 (495) 123-45-67

5. Цель медицинского освидетельствования: Установление степени трудоспособности и состояния здоровья для определения необходимости медицинской реабилитации.

6. Состав комиссии:

• Главный врач: Иванова Ольга Викторовна
• Врач-терапевт: Петров Андрей Васильевич
• Врач-невролог: Сидоров Игорь Анатольевич
• Врач-офтальмолог: Михайлова Наталья Ивановна

7. История заболевания: Пациент обратился с жалобами на постоянные головные боли, ухудшение зрения и нарушения в работе нервной системы. Заболевание наблюдается с марта 2024 года. История заболеваний включает гипертоническую болезнь, остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также случаи мигрени.

8. Объективное обследование:

• Общий осмотр: состояние пациента удовлетворительное. Признаки хронической усталости, снижение активности.
• Система органов зрения: выявлены признаки миопии и астигматизма. Рекомендуется ношение очков.
• Нервная система: отмечены нарушения координации движений, слабость мышц рук и ног, головные боли.
• Сердечно-сосудистая система: артериальное давление 140/90 мм рт. ст., без значительных изменений в электрокардиограмме.

9. Результаты лабораторных и инструментальных исследований:

• Анализ крови: в пределах нормы.
• Анализ мочи: в пределах нормы.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника: признаки остеохондроза.
• УЗИ органов брюшной полости: без патологий.

10. Заключение: Пациенту установлен диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, миопия, мигрень. Рекомендуется курс медицинской реабилитации и регулярное наблюдение у специалиста.

11. Рекомендации:

• Проходить курс физиотерапии.
• Носить корректирующие очки.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Периодические контрольные осмотры у невролога.

12. Подписи членов комиссии:

• Главный врач: ______________________ (Иванова О.В.)
• Врач-терапевт: ______________________ (Петров А.В.)
• Врач-невролог: ______________________ (Сидоров И.А.)
• Врач-офтальмолог: ______________________ (Михайлова Н.И.)

13. Подпись пациента: Пациент: ______________________ (Иванов С.П.)

14. Местонахождение и контактные данные:

• Телефон для справок: +7 (495) 987-65-43

Этот образец протокола медицинского освидетельствования может быть адаптирован в зависимости от требований конкретного медицинского учреждения или особенностей освидетельствования.

СКАЧАТЬ​