Протокол операции образец скачать

Как сформировать, протокол операции образец?​

Протокол операции

Дата операции: [Дата] Время начала: [Время начала] Время окончания: [Время окончания] Место проведения: [Место проведения] Операционный кабинет: [Номер кабинета]

Пациент:

• ФИО: [ФИО пациента]
• Дата рождения: [Дата рождения]
• Пол: [М/Ж]
• Номер истории болезни: [Номер истории болезни]

Хирург:

• ФИО: [ФИО хирурга]

Ассистенты:

• ФИО: [ФИО ассистента 1]
• ФИО: [ФИО ассистента 2] (при наличии)

Анестезиолог:

• ФИО: [ФИО анестезиолога]

Диагноз:

• Основной диагноз: [Основной диагноз]
• Сопутствующие заболевания: [Сопутствующие заболевания]

Показания к операции:

• [Краткое описание показаний к операции]

Оперативное вмешательство:

• Тип операции: [Тип операции, например, лапароскопическая холецистэктомия]
• Хирургический доступ: [Доступ, например, через разрез в правом верхнем квадранте]

Этапы операции:

1. Подготовка к операции:
   
   • Обработка операционного поля антисептиком: [Указание на тип антисептика]
   • Обработка рук хирурга и ассистентов антисептиком
   • Установка стерильного покрытия
2. Анестезия:
   
   • Вид анестезии: [Общая/регионарная]
   • Дозировка и препараты: [Указание на препараты и дозировки]
3. Оперативное вмешательство:
   
   • [Подробное описание каждого этапа операции. Например: разрез длиной 5 см в правом верхнем квадранте; выделение желчного пузыря; наложение гемостатических швов; удаление желчного пузыря и его отправка на гистологическое исследование.]
4. Контрольный осмотр:
   
   • Оценка гемостаза: [Описание состояния тканей, наличие или отсутствие кровотечений]
   • Проверка целостности органов
5. Закрытие операционного доступа:
   
   • Тип швов: [Саморассасывающиеся/удаляемые]
   • Количество швов: [Количество швов]

Осложнения:

• [Описание возникших осложнений, если таковые имелись]

Инструкция по уходу после операции:

• [Рекомендации по уходу за операционной раной, возможные ограничения, назначенные препараты]

Постоперационное наблюдение:

• [Указание на план последующих наблюдений и контроля за состоянием пациента]

Подписи:

• Хирург: [ФИО, подпись]
• Ассистент 1: [ФИО, подпись]
• Ассистент 2: [ФИО, подпись] (при наличии)
• Анестезиолог: [ФИО, подпись]
• Старшая медсестра: [ФИО, подпись]

Примечание:

• [Любые дополнительные замечания или комментарии]

Этот образец протокола можно адаптировать в зависимости от специфики операции и требований медицинского учреждения.

СКАЧАТЬ​