Как составить, протокол проверки знаний машиниста крана образец?
Протокол проверки знаний машиниста крана
Протокол №____
Город: _________________________
Дата проведения проверки: ________________________
Место проведения: ________________________________
Председатель комиссии:
ФИО: ____________________________________________
Должность: ______________________________________
Подпись: ________________________________________
Члены комиссии:
- ФИО: __________________________________________
Должность: ______________________________________
Подпись: ________________________________________
- ФИО: __________________________________________
Должность: ______________________________________
Подпись: ________________________________________
- ФИО: __________________________________________
Должность: ______________________________________
Подпись: ________________________________________
ФИО: ____________________________________________
Дата рождения: _________________________________
Место работы: ____________________________________
Должность: ______________________________________
Разряд/Квалификация: ____________________________
Вид проверки:
- Первичная ( )
- Периодическая ( )
- Внеочередная ( )
- Общие требования безопасности при эксплуатации крана.
- Порядок осмотра и подготовки крана к работе.
- Правила безопасного выполнения работ.
- Оказание первой помощи при несчастных случаях.
- Применение средств индивидуальной защиты.
- Действия при аварийных ситуациях.
- Вопрос №1: ____________________________________________
Ответ: ________________________________________________
- Вопрос №2: ____________________________________________
Ответ: ________________________________________________
- Вопрос №3: ____________________________________________
Ответ: ________________________________________________
- Вопрос №4: ____________________________________________
Ответ: ________________________________________________
- Вопрос №5: ____________________________________________
Ответ: ________________________________________________
Машинист крана __________________________________________
(ФИО проверяемого)
- Допущен к работе ( )
- Не допущен к работе ( )
Подпись проверяемого: ___________________________________
Подписи членов комиссии:
Дата составления протокола: _____________________