Как сформировать, протокол психологического обследования образец?
Протокол психологического обследования представляет собой документ, в котором фиксируются результаты психологической оценки и диагностики клиента. Он включает в себя описание используемых методик, результатов обследования, а также рекомендации по дальнейшей работе. Вот образец протокола психологического обследования:
Протокол психологического обследования
1. Основные сведения
- ФИО клиента: Иванов Иван Иванович
- Дата рождения: 15.05.1985
- Пол: мужской
- Дата обследования: 01.09.2024
- Место проведения обследования: Психологический центр "ПсихоБаланс"
- ФИО психолога: Петрова Мария Александровна
- Квалификация психолога: Кандидат психологических наук, практический психолог
Цель: Оценка психоэмоционального состояния клиента, выявление возможных психологических трудностей и факторов, влияющих на его психологическое благополучие.
Задачи:
- Проведение диагностики основных психологических характеристик.
- Оценка уровня стресса и эмоционального состояния.
- Определение возможных когнитивных и поведенческих особенностей.
- Клиентское интервью: Структурированное интервью для сбора анамнестических данных и первичного выявления психологических трудностей.
- Психометрическое тестирование:
- Тест на уровень тревожности: Шкала тревожности Спилбергера.
- Тест депрессии: Опросник депрессии Бека (BDI).
- Тест на самооценку: Опросник самооценки Розенберга.
- Проективные методики: Тест Роршаха.
- Наблюдение: Оценка невербальных реакций и поведения клиента в ходе беседы и тестирования.
- Клиентское интервью: Клиент обращается с жалобами на постоянное чувство тревоги, трудности в межличностных отношениях и пониженное настроение. Приводит примеры стресса на работе и в личной жизни. Отмечает проблемы со сном и концентрацией внимания.
- Психометрическое тестирование:
- Шкала тревожности Спилбергера: Результат 45 баллов. Уровень тревожности высокий.
- Опросник депрессии Бека (BDI): Результат 20 баллов. Умеренная депрессия.
- Опросник самооценки Розенберга: Результат 25 баллов из 30. Высокая самооценка.
- Тест Роршаха: Примеры интерпретаций показывают наличие тенденций к перфекционизму и высокую степень внутреннего конфликта.
- Наблюдение: Клиент демонстрирует признаки нервозности, такие как потирание рук и избегание зрительного контакта. Наблюдается затрудненная вербальная экспрессия эмоций.
На основании проведенного обследования можно сделать следующие выводы:
- Клиент испытывает высокий уровень тревожности и умеренные проявления депрессии, что негативно сказывается на его общем психоэмоциональном состоянии.
- Наблюдаются проблемы в межличностных отношениях и недостаток уверенности в себе в контексте работы и личной жизни.
- Высокий уровень самооценки может быть защитным механизмом, компенсирующим внутренние конфликты и тревожность.
- Психотерапевтическая работа: Рекомендуется начать курс когнитивно-поведенческой терапии для работы с тревожностью и депрессивными симптомами. Особое внимание следует уделить техникам управления стрессом и межличностным отношениям.
- Психообразование: Порекомендовать участие в групповых занятиях по психообразованию, направленных на развитие навыков самоорганизации и эмоционального интеллекта.
- Медицинская консультация: Рассмотреть возможность консультации с психиатром для оценки необходимости медикаментозной терапии.
- Запланировать повторное обследование через 3 месяца для оценки динамики состояния и корректировки плана лечения.
- Организовать регулярные сессии психологической поддержки и мониторинг изменений в эмоциональном фоне клиента.
Психолог: _________________________ Петрова М.А.
Клиент: ___________________________ Иванов И.И.
Дата: _____________________________ 01.09.2024
Такой протокол поможет систематизировать информацию о клиенте и направить дальнейшие действия для улучшения его психоэмоционального состояния.